食道癌早期癥狀主要有吞咽不適、胸骨后疼痛、食物反流、體重下降、聲音嘶啞等表現(xiàn)。這些癥狀可能與腫瘤局部刺激、管腔狹窄或神經(jīng)受壓有關(guān),需結(jié)合胃鏡及病理檢查確診。
早期常見咽喉部異物感或吞咽干硬食物時(shí)輕微阻滯感,癥狀呈間歇性,易被誤認(rèn)為咽炎。腫瘤增大可能導(dǎo)致吞咽時(shí)胸骨后悶脹,需通過胃鏡觀察黏膜變化。
進(jìn)食后胸骨后隱痛或灼燒感是典型表現(xiàn),疼痛可放射至背部??赡芘c腫瘤浸潤(rùn)食管肌層或周圍組織有關(guān),需與胃食管反流病鑒別。
因食管蠕動(dòng)功能受損,未消化食物常反流至口腔,伴有酸臭氣味。夜間平臥時(shí)癥狀加重,長(zhǎng)期反流可能引發(fā)吸入性肺炎。
因吞咽困難導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入不足,患者3-6個(gè)月內(nèi)體重可下降超過10%。部分患者伴有貧血、乏力等消耗性癥狀。
腫瘤侵犯喉返神經(jīng)時(shí)出現(xiàn)聲帶麻痹,表現(xiàn)為持續(xù)性聲音沙啞。該癥狀多提示病情進(jìn)展,需緊急評(píng)估腫瘤分期。
建議40歲以上長(zhǎng)期吸煙飲酒者定期進(jìn)行胃鏡篩查,出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)避免進(jìn)食過硬過燙食物,選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,保持口腔清潔。確診后需根據(jù)病理類型選擇手術(shù)、放療或靶向治療,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
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