拇指腱鞘炎可通過休息制動、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。拇指腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病、解剖異常、代謝障礙等因素有關(guān)。
1、休息制動
急性期需停止拇指活動，使用支具固定腕關(guān)節(jié)于功能位。避免抓握、打字等重復(fù)性動作，減少肌腱與腱鞘的摩擦。夜間可用繃帶將拇指與手掌輕度綁縛，防止睡眠中無意識活動加重炎癥。
2、熱敷理療
慢性期每日用40℃左右熱毛巾敷貼患處15分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。超聲波治療可通過機(jī)械振動軟化粘連組織，紅外線照射有助于消除水腫。每日可配合拇指被動伸展訓(xùn)練，維持關(guān)節(jié)活動度。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬乳膏可減輕腫脹。若伴隨明顯滑膜增生，可短期口服潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。
4、封閉注射
對于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下向腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。注射后需保持拇指制動48小時，每月治療不超過3次，避免肌腱脆性增加。
5、手術(shù)松解
經(jīng)保守治療3個月無效或反復(fù)發(fā)作時，需行腱鞘切開減壓術(shù)。采用局部麻醉下小切口縱行切開腱鞘狹窄部，術(shù)后24小時開始被動活動訓(xùn)練。關(guān)節(jié)鏡輔助下手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。
日常應(yīng)避免長時間使用手機(jī)或鼠標(biāo)，工作間隙做拇指伸展運動。烹飪時改用粗柄廚具減輕抓握負(fù)荷，洗漱后及時擦干手部預(yù)防受涼。可適量補(bǔ)充維生素B6和鎂元素，有助于維持肌腱彈性。若出現(xiàn)晨僵超過30分鐘或彈響加重，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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