手拇指腱鞘炎可通過休息制動、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式改善。手拇指腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷、感染、風濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、休息制動
減少拇指活動是基礎(chǔ)治療措施。避免重復抓握、打字等動作，必要時使用支具固定拇指于伸直位2-3周。急性期可通過改變用手習慣減輕肌腱與腱鞘的摩擦，配合抬高患肢有助于緩解腫脹。夜間佩戴定制夾板可防止睡眠中拇指屈曲造成晨僵加重。
2、熱敷理療
40℃左右熱敷每日3次可促進局部血液循環(huán)。超聲波治療能軟化粘連組織，每次10分鐘連續(xù)5天。沖擊波療法適用于慢性期患者，通過機械刺激促進肌腱修復。理療期間應觀察皮膚反應，出現(xiàn)紅腫需暫停。
3、藥物治療
雙氯芬酸鈉凝膠外用每日3次可減輕炎癥。塞來昔布膠囊口服適用于疼痛明顯者。嚴重腫脹時可短期服用潑尼松片。藥物治療需配合護胃措施，消化道潰瘍患者慎用非甾體抗炎藥。局部涂抹藥物時應避開破損皮膚。
4、封閉注射
復方倍他米松注射液與利多卡因混合后鞘內(nèi)注射能快速消炎。操作需嚴格消毒避免感染，兩次注射間隔不少于3周。糖尿病患者需監(jiān)測注射后血糖變化。注射后48小時內(nèi)可能出現(xiàn)短暫疼痛加重。
5、手術(shù)治療
腱鞘切開術(shù)適用于保守治療無效的頑固性病例。術(shù)后早期需進行被動活動防止粘連，2周后開始主動功能鍛煉。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小但技術(shù)要求高。術(shù)后可能發(fā)生肌腱再次粘連或切口感染。
日常應避免冷水刺激患指，洗衣洗碗時佩戴橡膠手套。工作中每30分鐘活動手指，做拇指背伸牽拉練習?？刂蒲呛湍蛩崴接兄陬A防復發(fā)。若出現(xiàn)彈響指或絞鎖現(xiàn)象應及時復查，長期未愈可能發(fā)展為肌腱斷裂。烹飪時可使用輔助工具減少拇指受力，睡眠時保持手腕中立位。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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