手拇指腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式改善。手拇指腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
一、休息制動(dòng)
限制拇指和手腕的活動(dòng)是緩解癥狀的基礎(chǔ)。減少重復(fù)性抓握、用力捏取等動(dòng)作，避免加重肌腱與腱鞘的摩擦。必要時(shí)可使用支具或護(hù)具固定拇指，保持關(guān)節(jié)處于功能位，幫助炎癥消退。休息期間可進(jìn)行其他肢體活動(dòng)，但須避免患側(cè)拇指承重或過度伸展。
二、物理治療
通過熱敷、超聲波、電療等物理方式促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷可用溫毛巾每日多次敷于患處，每次持續(xù)十五分鐘左右。超聲波治療能深入組織減輕炎癥反應(yīng)，電療可緩解肌肉緊張?？祻?fù)訓(xùn)練包括輕柔的肌腱滑動(dòng)練習(xí)，如拇指緩慢屈伸、對(duì)指等動(dòng)作，但需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行。
三、藥物治療
非甾體抗炎藥有助于減輕疼痛和炎癥。常用口服藥物如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等。外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于患處。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意胃腸道反應(yīng)等副作用。
四、局部封閉治療
對(duì)于疼痛明顯的患者，可在腱鞘內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素與局部麻醉藥的混合液。常用藥物如復(fù)方倍他米松注射液或曲安奈德注射液。注射后疼痛多能較快緩解，但需嚴(yán)格無菌操作以避免感染。反復(fù)注射可能增加肌腱脆弱性，一般建議每年不超過三次。
五、手術(shù)治療
保守治療無效或反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重病例需考慮手術(shù)。常見術(shù)式為腱鞘切開術(shù)，通過切開狹窄的腱鞘解除對(duì)肌腱的卡壓。手術(shù)可在局部麻醉下進(jìn)行，切口較小，術(shù)后早期即可活動(dòng)手指。術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以防止粘連，并逐步恢復(fù)拇指功能。
日常生活中應(yīng)注意避免長時(shí)間重復(fù)使用拇指，如頻繁操作手機(jī)、編織或握持工具。工作間隙可進(jìn)行手部放松練習(xí)，如輕輕握拳后緩慢張開五指。寒冷季節(jié)注意手部保暖，促進(jìn)血液循環(huán)。若從事手部高強(qiáng)度勞動(dòng)，可佩戴防護(hù)手套減輕肌腱壓力。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免轉(zhuǎn)為慢性遷延。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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