老年抑郁癥發(fā)病原因主要包括遺傳因素、慢性疾病、社會(huì)心理因素、神經(jīng)生化改變以及藥物副作用等。老年抑郁癥可能與多種因素共同作用有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。
部分老年抑郁癥患者存在家族遺傳傾向。直系親屬中有抑郁癥病史的人群發(fā)病概率相對(duì)較高。這類患者通常需要更密切的情緒監(jiān)測(cè)和心理干預(yù),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物進(jìn)行規(guī)范治療。
高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病長(zhǎng)期困擾可能誘發(fā)抑郁癥狀。這些疾病帶來(lái)的身體不適和生活質(zhì)量下降容易導(dǎo)致情緒低落。治療原發(fā)疾病的同時(shí),可配合心理疏導(dǎo),必要時(shí)使用鹽酸帕羅西汀片等藥物改善抑郁狀態(tài)。
退休后社會(huì)角色轉(zhuǎn)變、親友離世、子女疏遠(yuǎn)等生活事件可能成為誘因。孤獨(dú)感和價(jià)值感缺失會(huì)顯著增加抑郁風(fēng)險(xiǎn)。建議通過(guò)培養(yǎng)興趣愛(ài)好、參加社交活動(dòng)等方式進(jìn)行心理調(diào)適,嚴(yán)重時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢幫助。
隨著年齡增長(zhǎng),大腦內(nèi)5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平可能出現(xiàn)異常。這種生理性改變會(huì)影響情緒調(diào)節(jié)功能,表現(xiàn)為持續(xù)心境低落。經(jīng)專業(yè)評(píng)估后可考慮使用米氮平片等調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平的藥物。
部分降壓藥、激素類藥物長(zhǎng)期使用可能引起抑郁樣不良反應(yīng)。老年患者合并用藥較多時(shí)更易發(fā)生這種情況。發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)性抑郁應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案,避免自行停藥。
老年抑郁癥患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,每天進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等,多參與集體活動(dòng)與社會(huì)交往。飲食上可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的海魚(yú)、堅(jiān)果等食物。家屬應(yīng)給予充分陪伴和理解,發(fā)現(xiàn)情緒持續(xù)低落超過(guò)兩周應(yīng)及時(shí)陪同就醫(yī)。治療期間要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)診評(píng)估病情變化。
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