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左手橈骨骨折怎么處理

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左手橈骨骨折后,應立即停止活動并固定傷處,可通過手法復位、石膏固定、手術治療、藥物治療和康復訓練等方式處理。橈骨骨折通常由直接暴力、間接暴力、積累性勞損、骨質疏松病理性因素等原因引起。

一、手法復位

手法復位適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生會通過專業(yè)手法將骨折端恢復到正常位置,過程中可能使用局部麻醉以減輕疼痛。復位后需配合影像學檢查確認對位情況。該方法創(chuàng)傷小但可能發(fā)生再移位,適用于兒童青枝骨折或成人簡單骨折。

二、石膏固定

石膏固定常用于復位后的制動保護,通常維持4-6周。根據(jù)骨折部位可選擇長臂石膏或短臂石膏,固定范圍需超過骨折上下關節(jié)。期間需觀察肢體末梢血運,防止石膏過緊導致血液循環(huán)障礙。拆除石膏后可能出現(xiàn)關節(jié)僵硬,需逐步進行功能鍛煉。

三、手術治療

對于嚴重移位、開放性骨折或合并血管神經損傷的病例,需行手術治療。常見術式包括切開復位內固定術和經皮穿針內固定術。內固定材料可選擇鋼板螺釘系統(tǒng)或克氏針,術后早期即可開始功能活動。手術能實現(xiàn)解剖復位但存在感染風險,適用于不穩(wěn)定骨折患者。

四、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛,嚴重疼痛時可用曲馬多緩釋片。為促進骨愈合可配合鈣劑如碳酸鈣D3片、活性維生素D制劑。中藥方面可選用傷科接骨片、云南白藥膠囊等活血化瘀藥物,但須在醫(yī)生指導下使用。

五、康復訓練

拆除固定后應系統(tǒng)進行康復訓練,早期以被動活動為主,如腕關節(jié)屈伸、前臂旋轉訓練。中期逐漸增加主動活動范圍,配合熱敷、按摩緩解僵硬。后期可進行握力球訓練、阻力帶練習等力量恢復訓練。整個康復過程需循序漸進,避免暴力活動導致二次損傷。

骨折愈合期間應保證充足營養(yǎng)攝入,多食用富含鈣質的牛奶、豆制品,補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋,適量增加維生素C含量高的新鮮蔬果促進膠原合成。注意患肢保暖避免受涼,睡眠時抬高患肢減輕水腫。定期復查X線片觀察骨痂生長情況,嚴格遵循醫(yī)囑進行功能鍛煉,切勿自行拆除固定裝置。若出現(xiàn)患肢麻木加劇、皮膚發(fā)紫或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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