多次人工流產史的女性再次懷孕時,建議優(yōu)先選擇繼續(xù)妊娠并加強產檢。若需終止妊娠,應在醫(yī)生評估后選擇藥物流產或負壓吸引術,避免重復宮腔操作損傷。
有多次人工流產史的孕婦子宮內環(huán)境可能受損,子宮內膜變薄或存在粘連風險,繼續(xù)妊娠需密切監(jiān)測胚胎發(fā)育情況,通過超聲檢查評估胎盤位置及血流供應,必要時進行宮頸機能篩查。孕早期可補充黃體酮膠囊或地屈孕酮片支持妊娠,孕中晚期需預防早產,避免劇烈運動。
終止妊娠需根據(jù)孕周選擇方案,孕7周內可遵醫(yī)囑使用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片進行藥物流產,孕6-10周可采用一次性宮腔組織吸引管實施負壓吸引術。兩種方式均需術后復查超聲確認宮腔清潔度,使用頭孢克洛分散片或阿奇霉素片預防感染,服用益母草顆粒促進子宮復舊。
無論選擇繼續(xù)妊娠或終止妊娠,均需加強營養(yǎng)攝入,多食用含鐵豐富的動物肝臟、菠菜等食物,配合維生素C促進鐵吸收。流產后1個月內禁止盆浴及性生活,妊娠期間保持會陰清潔,穿著寬松棉質內衣。建議后續(xù)嚴格避孕,優(yōu)先選擇復方短效口服避孕藥或宮內節(jié)育器等高效避孕方式,避免重復人工流產。出現(xiàn)異常出血或腹痛需及時就醫(yī)。
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