膽管癌形成通常需要5-20年,具體時(shí)間與個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)因素、慢性膽道疾病進(jìn)展速度有關(guān)。膽管癌的發(fā)生可能與原發(fā)性硬化性膽管炎、肝吸蟲(chóng)感染、膽管結(jié)石長(zhǎng)期刺激等因素相關(guān)。
膽管癌的發(fā)展是一個(gè)多階段累積過(guò)程。慢性膽道炎癥或膽汁淤積持續(xù)5-10年時(shí),膽管上皮細(xì)胞可能開(kāi)始出現(xiàn)不典型增生。長(zhǎng)期肝吸蟲(chóng)感染導(dǎo)致的膽管慢性損傷,經(jīng)過(guò)10-15年可能逐步進(jìn)展為膽管上皮內(nèi)瘤變。先天性膽管囊腫患者若未及時(shí)干預(yù),約15-20年后膽管癌發(fā)生概率顯著升高。合并肝硬化或代謝綜合征的患者,因氧化應(yīng)激加速,癌變進(jìn)程可能縮短至8-12年。部分原發(fā)性硬化性膽管炎患者在疾病確診后7-10年內(nèi)可能繼發(fā)膽管癌。
定期進(jìn)行腹部超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)膽管病變。存在膽道疾病高危因素者應(yīng)每年接受專科隨訪,避免飲酒及高脂飲食,保持規(guī)律作息。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、陶土樣大便等異常癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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