前列腺摘除后一般不會得前列腺癌,但極少數(shù)情況下可能因殘留組織或手術方式差異出現(xiàn)新發(fā)病變。前列腺癌的發(fā)生與雄激素水平、遺傳因素等密切相關。
根治性前列腺切除術通過完整切除前列腺及周圍組織,可消除原發(fā)器官的癌變風險。術后病理檢查若確認切緣陰性且無淋巴結轉移,復發(fā)概率通常較低。術后定期監(jiān)測前列腺特異性抗原水平是重要隨訪手段,PSA持續(xù)未檢出提示治療效果良好。
少數(shù)情況下可能存在前列腺基底部位微小殘留,或手術時癌細胞已發(fā)生微轉移。此類情況多見于術前分期評估不足或高級別腫瘤患者。術后輔助放療或內分泌治療可降低此類風險。新發(fā)前列腺癌也可能與多灶性癌灶或異時性雙原發(fā)癌有關,需通過病理免疫組化鑒別。
前列腺切除術后應保持每年1-2次泌尿外科隨訪,監(jiān)測PSA變化及泌尿系統(tǒng)功能。適量補充番茄紅素、硒等抗氧化營養(yǎng)素,避免高脂飲食。維持規(guī)律排尿習慣,每日飲水1500-2000毫升。出現(xiàn)骨痛、血尿等癥狀需立即就醫(yī)排查。術后康復期可進行凱格爾運動改善盆底肌功能,但應避免劇烈運動導致創(chuàng)口損傷。
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