巨細(xì)胞病毒感染可通過抗病毒藥物、免疫調(diào)節(jié)、對癥支持、中醫(yī)輔助治療及生活方式干預(yù)等方式治療。巨細(xì)胞病毒感染通常由免疫功能低下、母嬰傳播、器官移植、輸血傳播或密切接觸傳播等因素引起。
巨細(xì)胞病毒感染常用抗病毒藥物包括更昔洛韋注射液、纈更昔洛韋片、膦甲酸鈉氯化鈉注射液等。更昔洛韋能抑制病毒DNA聚合酶,適用于活動性感染;纈更昔洛韋作為前體藥物口服生物利用度高;膦甲酸鈉用于耐藥病例。使用需監(jiān)測腎功能與骨髓抑制。
對于免疫功能低下患者,可聯(lián)合使用人免疫球蛋白或重組人干擾素α2b注射液。免疫球蛋白提供被動免疫,干擾素能增強(qiáng)細(xì)胞免疫應(yīng)答。需評估患者免疫狀態(tài)后個體化用藥,注意過敏反應(yīng)和流感樣癥狀等不良反應(yīng)。
針對發(fā)熱可用對乙酰氨基酚片,肝功能異常者需用復(fù)方甘草酸苷片保肝,貧血患者可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片。嚴(yán)重病例需住院進(jìn)行靜脈營養(yǎng)支持,維持水電解質(zhì)平衡,必要時輸注血小板或紅細(xì)胞。
中醫(yī)辨證屬濕熱毒蘊(yùn)者可選用黃連解毒湯加減,含黃連、黃芩等成分;氣陰兩虛型用生脈飲口服液。中成藥如抗病毒口服液、板藍(lán)根顆粒等可輔助緩解癥狀,但不可替代抗病毒治療。
患者應(yīng)保證充足休息,每日飲水1500-2000毫升,進(jìn)食高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉粥。避免生冷食物,分餐制預(yù)防交叉感染?;謴?fù)期可進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動,但需避免勞累。
巨細(xì)胞病毒感染患者需定期復(fù)查病毒載量及免疫功能指標(biāo),治療期間避免接種活疫苗。孕婦及免疫功能嚴(yán)重低下者應(yīng)加強(qiáng)防護(hù),接觸嬰幼兒前嚴(yán)格洗手。恢復(fù)后仍可能潛伏感染,建議每年進(jìn)行1-2次全面體檢,發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象及時就醫(yī)。日常注意營養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充維生素C和鋅元素,保持樂觀心態(tài)有助于免疫系統(tǒng)恢復(fù)。
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