雙手疼痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病引起,也可能與過度使用、外傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓引起的疾病,常見于長(zhǎng)期使用電腦、手機(jī)的人群。主要表現(xiàn)為拇指、食指、中指麻木疼痛,夜間癥狀加重??赏ㄟ^肌電圖檢查確診。治療包括腕部制動(dòng)、局部注射糖皮質(zhì)激素,嚴(yán)重者需手術(shù)松解腕橫韌帶。
腱鞘炎多因手指反復(fù)活動(dòng)導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦引發(fā)炎癥。常見于廚師、打字員等職業(yè)。表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)時(shí)疼痛加重??墒褂秒p氯芬酸鈉凝膠外涂,配合熱敷和休息。反復(fù)發(fā)作可考慮局部封閉治療。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,好發(fā)于手指小關(guān)節(jié)。典型表現(xiàn)為晨僵超過1小時(shí),關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛。需檢測(cè)類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體確診。治療藥物包括甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥。
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,與關(guān)節(jié)退行性變有關(guān)。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛,休息后緩解。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄??煞昧蛩岚被咸烟悄z囊,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
痛風(fēng)是尿酸結(jié)晶沉積引起的炎癥反應(yīng),常突發(fā)單關(guān)節(jié)紅腫熱痛。需檢測(cè)血尿酸水平。急性期可使用秋水仙堿片,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制尿酸。飲食需限制高嘌呤食物。
日常生活中應(yīng)注意手部休息,避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性動(dòng)作。工作時(shí)可佩戴護(hù)具保護(hù)關(guān)節(jié)。保持手部溫暖,寒冷可能加重癥狀。均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善相關(guān)檢查后針對(duì)性治療。早期診斷和治療有助于改善預(yù)后。
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