齙牙可通過觀察牙齒外突程度、咬合關(guān)系及面部輪廓進(jìn)行初步判斷,典型表現(xiàn)為上前牙明顯前突、嘴唇無法自然閉合或微笑時(shí)牙齦暴露過多。
自然放松狀態(tài)下,若上前牙向前傾斜超過下前牙2-4毫米,或從側(cè)面看牙齒與鼻尖-下巴連線距離超過3毫米,可能存在齙牙。部分患者伴隨牙列擁擠或牙弓狹窄。
齙牙常伴有深覆蓋上前牙覆蓋下前牙超過1/3或開合上下牙無法垂直咬合,咀嚼時(shí)可能出現(xiàn)前牙碰撞。長期異常咬合可能導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)彈響。
齙牙患者側(cè)面觀多呈凸面型,鼻唇角小于90度,下頦后縮。微笑時(shí)牙齦暴露超過3毫米稱為露齦笑,可能與上頜骨發(fā)育過度相關(guān)。
嚴(yán)重齙牙可能導(dǎo)致口呼吸、發(fā)音不清或咀嚼效率下降。夜間可能因嘴唇閉合不全引發(fā)口腔干燥,增加齲齒和牙周病風(fēng)險(xiǎn)。
家族中有齙牙病史者更易出現(xiàn)類似特征,青春期頜骨發(fā)育期間癥狀可能加重。長期吮指、口呼吸等不良習(xí)慣會(huì)加劇牙齒前突。
建議懷疑齙牙者定期進(jìn)行口腔檢查,兒童可在替牙期6-12歲開始早期干預(yù),成人可通過正畸治療改善。日常避免咬硬物、糾正口呼吸習(xí)慣,使用含氟牙膏維護(hù)牙周健康,正畸期間需配合使用牙縫刷和沖牙器清潔托槽周圍。若伴隨頜骨發(fā)育異常,可能需要正頜手術(shù)聯(lián)合治療。
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