經(jīng)常落枕可通過(guò)調(diào)整睡姿、熱敷按摩、頸部鍛煉、藥物治療、物理治療等方式緩解。落枕通常由睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、頸部受涼、肌肉勞損、頸椎退變、枕頭不合適等原因引起。
睡眠時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間側(cè)臥或俯臥,建議采用仰臥位并將枕頭置于頸部下方以保持頸椎自然曲度。枕頭高度以8-12厘米為宜,材質(zhì)選擇記憶棉或乳膠枕有助于分散壓力。睡前可進(jìn)行5-10分鐘頸部放松活動(dòng),如緩慢左右轉(zhuǎn)頭。
用40℃左右熱毛巾敷于患處15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。配合拇指指腹從風(fēng)池穴向肩部螺旋式按摩,力度以輕微酸脹感為宜。急性期48小時(shí)后可改用冷熱交替敷法,促進(jìn)局部血液循環(huán)。
每天進(jìn)行米字操訓(xùn)練:緩慢完成低頭、仰頭、左右側(cè)偏及旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,每個(gè)方向保持5秒。游泳和羽毛球等運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)頸肩肌群力量,但需避免突然轉(zhuǎn)頭等劇烈動(dòng)作。辦公時(shí)每1小時(shí)做1次頸部伸展。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。肌肉痙攣嚴(yán)重者可能需要鹽酸乙哌立松片等肌松藥。中藥方面可選擇頸復(fù)康顆?;蚧钛雇茨z囊。
醫(yī)院康復(fù)科可采用超短波療法或中頻電刺激緩解肌肉炎癥。持續(xù)癥狀超過(guò)1周者建議進(jìn)行頸椎牽引治療,配合超聲波藥物透入。頑固性落枕需排查是否存在頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位,必要時(shí)行手法復(fù)位。
日常應(yīng)避免空調(diào)直吹頸部,冬季外出佩戴圍巾保暖。長(zhǎng)期伏案工作者可調(diào)整顯示器高度至平視位置,使用電腦時(shí)保持手臂自然下垂。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍(lán)花等。若每月落枕超過(guò)3次或伴上肢麻木,需及時(shí)就診排除頸椎病。
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