落枕可通過熱敷、頸部按摩、調整睡姿、藥物治療、物理治療等方式緩解。落枕通常由睡姿不當、頸部受涼、肌肉勞損、頸椎退行性變、枕頭高度不適等原因引起。
使用熱毛巾或熱水袋對頸部疼痛區(qū)域進行熱敷,溫度控制在40-45攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,每日可重復進行2-3次。若皮膚有破損或炎癥需禁用。
用拇指指腹輕柔按壓風池穴、肩井穴等部位,配合緩慢的頸部旋轉活動。按摩力度以微酸脹感為宜,每次10-15分鐘。可幫助松解緊張的斜方肌和胸鎖乳突肌,改善活動受限。急性期避免暴力推拿,建議由專業(yè)康復師操作。
選擇高度適中的記憶棉枕頭,保持頸椎自然生理曲度。避免俯臥或長時間側臥,建議采用仰臥位并將枕頭墊于頸后。睡眠時注意頸部保暖,空調出風口不宜直吹。枕頭高度以8-12厘米為宜,過高或過低都可能加重癥狀。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏、鹽酸乙哌立松片等藥物。雙氯芬酸鈉能抑制前列腺素合成,氟比洛芬貼膏通過透皮吸收發(fā)揮局部抗炎作用,乙哌立松可緩解肌肉痙攣。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應。
醫(yī)院康復科可采用超短波、中頻電刺激等物理療法。超短波通過高頻電磁場產生熱效應,中頻電流能阻斷痛覺傳導。一般需要5-10次治療,配合頸部牽引效果更佳。嚴重頸椎病患者需排除椎間盤突出等器質性病變。
落枕期間應避免突然轉頭或提重物,可進行頸部前屈后伸、左右側屈等輕柔活動。飲食注意補充鈣質和維生素D,適量食用牛奶、豆制品、深海魚等。若3天內無緩解或出現(xiàn)上肢麻木、頭暈等癥狀,需及時就診排除頸椎病、寰樞關節(jié)半脫位等疾病。長期反復落枕者建議通過游泳、羽毛球等運動增強頸部肌肉力量。
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