經(jīng)常落枕可通過調(diào)整睡姿、熱敷按摩、藥物治療、頸部鍛煉、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。落枕通常由肌肉勞損、受涼、枕頭不適、頸椎退變、睡眠姿勢(shì)不良等原因引起。
睡眠時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間側(cè)臥或俯臥,建議選擇仰臥位并將枕頭高度調(diào)整至8-12厘米,使頭部與脊柱保持自然對(duì)齊。枕頭材質(zhì)應(yīng)軟硬適中,記憶棉或乳膠枕能更好貼合頸部曲線。睡前可適當(dāng)活動(dòng)肩頸肌肉,減少夜間肌肉緊張概率。
落枕發(fā)作后48小時(shí)內(nèi)可用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。配合輕柔的頸部按摩,從發(fā)際線向肩部單向推按,幫助緩解肌肉痙攣。注意避免用力按壓頸椎骨突部位,按摩后須保持頸部保暖。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏。若伴隨頭暈手麻等癥狀,可能需配合甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
每日進(jìn)行米字操訓(xùn)練:緩慢做低頭、仰頭、左右側(cè)偏及旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,每個(gè)方向保持5秒,重復(fù)5-8次。游泳中的蛙泳姿勢(shì)或瑜伽貓牛式也能增強(qiáng)頸部肌肉耐力。鍛煉時(shí)應(yīng)避免快速轉(zhuǎn)頭或過度后仰等危險(xiǎn)動(dòng)作。
針灸選取風(fēng)池穴、肩井穴等穴位,配合推拿手法松解斜方肌痙攣。可服用葛根湯加減方劑祛風(fēng)散寒,或外敷活血化瘀的中藥貼劑。長(zhǎng)期反復(fù)落枕者可能需進(jìn)行小關(guān)節(jié)整復(fù)等手法治療,但須由專業(yè)中醫(yī)師操作。
日常應(yīng)避免空調(diào)直吹頸部,伏案工作每小時(shí)活動(dòng)頸部3-5分鐘。睡眠環(huán)境保持20-24℃室溫,冬季可佩戴棉質(zhì)護(hù)頸。若每月落枕超過3次或伴上肢放射痛,需排查頸椎間盤突出等病變。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,適量食用牛奶、深綠色蔬菜等有助于維持肌肉神經(jīng)功能。
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