肺癌的治療方法主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等。肺癌的治療需根據(jù)病理類型、分期及患者身體狀況綜合制定方案。
早期非小細(xì)胞肺癌患者若無手術(shù)禁忌證,通常建議手術(shù)切除病灶。常見術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)等,可通過胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù)完成。術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā),并配合呼吸功能鍛煉。
適用于不能手術(shù)的局部晚期患者或術(shù)后輔助治療,常用技術(shù)有三維適形放療、調(diào)強(qiáng)放療等。放射性肺炎是常見不良反應(yīng),表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難,需配合糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。
含鉑雙藥方案是標(biāo)準(zhǔn)治療方案,常用藥物包括注射用順鉑、卡鉑注射液等。化療可能導(dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用,需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)并使用止吐藥物輔助治療。
針對(duì)EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因陽性的患者,可使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè),用藥期間需警惕間質(zhì)性肺炎、肝功能異常等不良反應(yīng)。
PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于高表達(dá)患者,通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤??赡芤l(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng),需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)使用免疫抑制劑處理。
肺癌患者治療期間應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,維持體重穩(wěn)定。避免吸煙及二手煙暴露,進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步改善心肺功能。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)咯血、骨痛等癥狀需及時(shí)就診。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,可參與患者互助小組獲取支持。
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