治療肺癌的方法主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等。肺癌的治療需根據(jù)病理類型、分期及患者身體狀況綜合制定方案。
早期非小細(xì)胞肺癌患者可通過手術(shù)切除腫瘤組織,常見術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)等。手術(shù)適用于腫瘤局限且未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況,術(shù)后需結(jié)合病理結(jié)果評估后續(xù)治療需求。對于心肺功能較差或存在嚴(yán)重合并癥的患者,可能無法耐受手術(shù)。
放射治療利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu),適用于無法手術(shù)的局部晚期患者或術(shù)后輔助治療。立體定向放射治療可精準(zhǔn)靶向腫瘤,減少對正常組織的損傷。常見不良反應(yīng)包括放射性肺炎、食管炎等,治療期間需密切監(jiān)測血象變化。
化學(xué)治療通過細(xì)胞毒性藥物殺滅癌細(xì)胞,常用方案含鉑類聯(lián)合吉西他濱、培美曲塞等藥物。小細(xì)胞肺癌對化療敏感度高,常作為首選治療?;熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用,需配合止吐、升白細(xì)胞等對癥支持治療。
針對EGFR、ALK等驅(qū)動基因突變的患者,可使用厄洛替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物。治療前需進行基因檢測明確突變類型,用藥期間可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。部分患者會產(chǎn)生耐藥性,需定期評估療效調(diào)整方案。
PD-1/PD-L1抑制劑通過激活T細(xì)胞免疫功能對抗腫瘤,適用于PD-L1高表達或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的患者。常見藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等??赡芤l(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng),需早期識別處理。
肺癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補充維生素和礦物質(zhì),避免辛辣刺激性食物。根據(jù)體力狀況進行散步、太極拳等低強度運動,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。定期復(fù)查胸部CT、腫瘤標(biāo)志物等指標(biāo),出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀需及時就診。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)給予充分支持配合治療。
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