無精癥可能由輸精管阻塞、睪丸生精功能障礙、內(nèi)分泌異常、遺傳因素、感染或外傷等原因引起。無精癥主要表現(xiàn)為精液中無精子,可能伴隨睪丸萎縮、性功能障礙等癥狀。建議及時就醫(yī),通過精液分析、激素檢查、超聲等手段明確病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。
輸精管阻塞可能導(dǎo)致無精癥,可能與先天性發(fā)育異常、輸精管結(jié)扎術(shù)后、炎癥感染等因素有關(guān)。患者通常表現(xiàn)為精液量減少或正常但無精子,可能伴隨附睪腫大或疼痛。治療需根據(jù)阻塞原因選擇輸精管吻合術(shù)、經(jīng)尿道射精管切開術(shù)等手術(shù)方式,或使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等藥物控制感染。
睪丸生精功能障礙可能與隱睪、睪丸炎、精索靜脈曲張、輻射損傷等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)睪丸體積縮小、質(zhì)地變軟,激素檢查顯示促卵泡激素升高。治療可采用人絨毛膜促性腺激素注射液促進生精,或通過顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)改善睪丸微環(huán)境,嚴重者需考慮供精人工授精。
下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂可能導(dǎo)致無精癥,常見于卡爾曼綜合征、垂體瘤等疾病。患者可能伴隨嗅覺缺失、第二性征發(fā)育不良,實驗室檢查顯示促性腺激素水平異常。治療需使用戈那瑞林注射液調(diào)節(jié)激素,垂體瘤患者可能需要溴隱亭片或手術(shù)治療。
染色體異常如克氏綜合征、Y染色體微缺失等遺傳疾病可導(dǎo)致無精癥?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為小睪丸、男性乳房發(fā)育,精液檢查可見生精細胞停滯。基因檢測可確診,治療可選擇睪丸穿刺取精聯(lián)合輔助生殖技術(shù),嚴重者需供精助孕。
嚴重睪丸外傷、流行性腮腺炎睪丸炎可能導(dǎo)致不可逆生精損傷?;颊哂忻鞔_外傷史或感染史,體檢可見睪丸萎縮或瘢痕形成。急性期需使用潑尼松片抗炎,恢復(fù)期可嘗試生精藥物治療,瘢痕形成者可能需手術(shù)探查或輔助生殖。
無精癥患者應(yīng)避免高溫環(huán)境、緊身衣物等可能影響睪丸生精的因素。飲食上可適量增加富含鋅的海產(chǎn)品、堅果,以及含維生素E的深色蔬菜。規(guī)律作息、適度運動有助于改善整體健康狀況。心理壓力可能加重病情,建議與伴侶共同參與心理咨詢。治療期間需定期復(fù)查精液質(zhì)量,嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整方案,避免自行服用補腎保健品。
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