肝癌晚期癥狀主要有肝區(qū)疼痛、腹水、黃疸、消瘦乏力、消化道出血等表現(xiàn)。肝癌晚期通常由乙肝病毒感染、肝硬化進(jìn)展、黃曲霉毒素暴露等因素引起，可能伴隨肝功能衰竭、門靜脈高壓等并發(fā)癥。
1、肝區(qū)疼痛
肝癌晚期患者常出現(xiàn)持續(xù)性右上腹鈍痛或脹痛，疼痛可能向右肩背部放射。腫瘤生長(zhǎng)壓迫肝包膜或侵犯周圍神經(jīng)是主要原因。疼痛程度隨腫瘤增大而加重，普通止痛藥效果有限，需遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物。
2、腹水
晚期肝癌患者腹腔內(nèi)常積聚大量淡黃色或血性液體，導(dǎo)致腹部膨隆。門靜脈高壓和低蛋白血癥是主要誘因。治療需限制鈉鹽攝入，聯(lián)合使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，嚴(yán)重時(shí)需行腹腔穿刺引流。
3、黃疸
皮膚鞏膜黃染是膽紅素代謝障礙的典型表現(xiàn)，因腫瘤壓迫膽管或肝細(xì)胞廣泛壞死所致?？砂殡S皮膚瘙癢、陶土色糞便。除保肝治療外，必要時(shí)需放置膽道支架緩解梗阻，常用藥物包括丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片、熊去氧膽酸膠囊。
4、消瘦乏力
癌細(xì)胞大量消耗營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)致體重驟減，患者可出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。與肝功能減退引起的代謝紊亂、食欲下降相關(guān)。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，選擇高蛋白流質(zhì)飲食，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液。
5、消化道出血
食管胃底靜脈曲張破裂可引發(fā)嘔血或黑便，是門靜脈高壓的危急并發(fā)癥。緊急處理包括禁食、使用注射用生長(zhǎng)抑素止血，嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下套扎或手術(shù)干預(yù)。
肝癌晚期患者需保持清淡易消化飲食，少量多餐補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚肉泥。適當(dāng)活動(dòng)肢體預(yù)防深靜脈血栓，臥床者需定期翻身避免壓瘡。家屬應(yīng)密切觀察意識(shí)狀態(tài)變化，記錄每日出入量，出現(xiàn)嘔血或嗜睡等危象時(shí)立即送醫(yī)。疼痛管理需嚴(yán)格遵循三階梯止痛原則，避免自行調(diào)整用藥劑量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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