肝癌晚期表現(xiàn)主要有肝區(qū)疼痛、消化道癥狀、黃疸、腹水、全身性癥狀等。
一、肝區(qū)疼痛
肝區(qū)疼痛是肝癌晚期典型癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛。隨著腫瘤快速生長(zhǎng)，肝包膜受到牽拉或腫瘤侵犯周圍神經(jīng)引發(fā)疼痛。疼痛可能放射至右肩背部，夜間疼痛加劇影響睡眠?；颊咄橛懈闻K進(jìn)行性腫大，在右肋下可觸及質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊。
二、消化道癥狀
患者常出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐、腹脹腹瀉等消化道癥狀。由于肝臟代謝功能嚴(yán)重受損，膽汁分泌異常導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙。晚期可能出現(xiàn)頑固性呃逆，與膈肌受侵有關(guān)。體重在短期內(nèi)快速下降，呈現(xiàn)進(jìn)行性消瘦特征。
三、黃疸
黃疸表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、小便濃茶色、陶土樣大便。因腫瘤壓迫肝內(nèi)膽管或肝門(mén)區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移導(dǎo)致膽道梗阻。黃疸多為進(jìn)行性加重，常伴隨皮膚頑固性瘙癢。血清總膽紅素通常超過(guò)正常值數(shù)倍。
四、腹水
腹水是肝癌晚期常見(jiàn)并發(fā)癥，腹部膨隆如蛙腹。因門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥及淋巴回流受阻共同導(dǎo)致。腹水多為血性，利尿劑治療效果不佳。嚴(yán)重時(shí)需反復(fù)腹腔穿刺放液緩解癥狀。
五、全身性癥狀
患者呈現(xiàn)明顯惡病質(zhì)狀態(tài)，包括持續(xù)性低熱、全身乏力、肌肉萎縮。由于腫瘤消耗大量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及代謝紊亂，可能出現(xiàn)肝性腦病表現(xiàn)如性格改變、行為異常。部分患者伴有凝血功能障礙，出現(xiàn)皮下瘀斑、齒齦出血等癥狀。
肝癌晚期患者應(yīng)注意臥床休息，采取半臥位緩解呼吸困難。飲食需選擇易消化高蛋白食物如魚(yú)肉、蒸蛋，嚴(yán)格控制鈉鹽攝入。每日監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化，保持皮膚清潔預(yù)防感染。家屬應(yīng)密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)，及時(shí)記錄癥狀變化并與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持溝通。按照醫(yī)囑規(guī)范使用止痛藥物，配合營(yíng)養(yǎng)支持治療改善生活質(zhì)量。定期復(fù)查肝功能、凝血功能等指標(biāo)，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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