膝蓋上部疼可能與髕骨軟化癥、股四頭肌肌腱炎、滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等因素有關(guān)，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復等方式緩解。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥多因髕骨關(guān)節(jié)面長期摩擦導致軟骨退化，表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋前側(cè)疼痛加劇。患者可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)彈響、蹲起困難等癥狀。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合微波理療促進修復。
2、股四頭肌肌腱炎
股四頭肌肌腱炎常由運動過度或急性拉傷引起，表現(xiàn)為膝蓋上方壓痛和伸直受限。急性期可能出現(xiàn)局部腫脹發(fā)熱。建議采用冰敷緩解炎癥，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用抗炎藥物。
3、滑囊炎
髕前滑囊炎多因跪姿勞作或外傷導致，可見膝蓋上部皮膚發(fā)紅、囊性包塊?？赡馨殡S關(guān)節(jié)活動時摩擦感。需避免局部壓迫，醫(yī)生可能建議穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液。
4、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者膝關(guān)節(jié)退變可能累及髕股關(guān)節(jié)，晨起僵硬感明顯，X線可見骨贅形成。可聯(lián)合使用塞來昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等藥物，嚴重時需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
5、半月板損傷
半月板前角撕裂可能放射至膝蓋上部疼痛，常伴關(guān)節(jié)交鎖癥狀。磁共振檢查可明確損傷程度，輕度損傷可用支具固定，Ⅲ度損傷需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
日常應避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負荷的動作，肥胖者需控制體重。運動前充分熱身，佩戴護膝增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、夜間靜息痛，需及時至骨科就診完善查體和影像學檢查。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、深海魚等食物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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