男人右腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、外傷或痛風性關節(jié)炎等因素有關,通常表現為局部壓痛、腫脹或活動受限等癥狀。
足底筋膜炎是足底筋膜反復牽拉導致的慢性炎癥,常見于長期站立或運動量突然增加的人群。疼痛多集中于足跟內側,晨起第一步時癥狀明顯,活動后可能減輕。治療需減少足部負荷,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛,配合足底筋膜拉伸訓練。
跟骨骨刺因跟骨結節(jié)處鈣鹽沉積形成骨贅,常與足底筋膜炎伴隨發(fā)生。疼痛在負重時加重,X線檢查可明確診斷。急性期建議穿戴足跟墊減輕壓力,慢性期可通過沖擊波治療改善癥狀,嚴重者需考慮跟骨骨刺切除術。
跟腱炎多因運動過度或鞋子不合腳導致跟腱反復微損傷,表現為跟腱附著點處紅腫熱痛。早期可通過冰敷和休息緩解,急性期需制動并遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑,恢復期進行離心性力量訓練預防復發(fā)。
足跟部直接撞擊或跌落傷可能導致跟骨骨折、軟組織挫傷,疼痛劇烈且伴淤青。輕度損傷需休息并抬高患肢,骨折則需石膏固定6-8周,嚴重移位骨折需跟骨鋼板內固定術治療。
高尿酸血癥患者尿酸結晶沉積于跟骨滑囊可引發(fā)急性痛風發(fā)作,夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。發(fā)作期應限制嘌呤攝入,遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物,慢性期需長期服用苯溴馬隆片控制血尿酸水平。
日常建議選擇足弓支撐良好的鞋子,避免赤足行走;肥胖者需控制體重減輕足部負荷;運動前后做好跟腱拉伸;痛風患者需嚴格低嘌呤飲食并定期監(jiān)測血尿酸。若疼痛持續(xù)超過2周或出現夜間靜息痛,應及時至骨科或風濕免疫科就診,通過X線、超聲或MRI明確病因。
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