牙周炎常見癥狀主要有牙齦紅腫、牙齦出血、牙齒松動、口臭、牙周袋形成等。牙周炎是牙周組織的慢性炎癥性疾病,通常由牙菌斑堆積引起,可能伴隨牙槽骨吸收和牙齒脫落。
牙齦紅腫是牙周炎早期典型表現(xiàn),由于牙菌斑刺激導(dǎo)致牙齦組織炎癥反應(yīng)?;颊呖赡芨杏X牙齦脹痛,觸碰時敏感。日常需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔,使用含氯己定的漱口水輔助控制菌斑。若紅腫持續(xù)加重,需牙科醫(yī)生進(jìn)行齦下刮治或根面平整術(shù)。
刷牙或咀嚼硬物時牙齦出血提示毛細(xì)血管擴(kuò)張,多與牙齦炎進(jìn)展為牙周炎有關(guān)。出血可能呈現(xiàn)鮮紅色或暗紅色,嚴(yán)重者可有自發(fā)性出血。治療需配合牙周基礎(chǔ)治療,必要時使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物控制感染。
牙周炎中晚期會出現(xiàn)牙齒松動,因炎癥導(dǎo)致牙槽骨吸收和牙周膜破壞所致。松動度可分為I-III度,嚴(yán)重者牙齒可能自行脫落。需通過牙周夾板固定松動牙,骨缺損明顯者可考慮引導(dǎo)骨組織再生術(shù)。
牙周袋內(nèi)厭氧菌代謝產(chǎn)生的硫化物是口臭主要來源,表現(xiàn)為持續(xù)性異味。使用甲硝唑口頰片可抑制厭氧菌,配合超聲潔治清除牙結(jié)石能有效改善。長期口臭患者需排查是否合并牙周膿腫。
牙齦與牙根分離形成病理性牙周袋,探診深度超過3毫米即提示牙周炎。深度牙周袋易藏匿菌斑,需定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療。對于6毫米以上深袋,可能需接受牙周翻瓣手術(shù)。
建議每日使用牙線清理牙間隙,每半年接受專業(yè)潔牙??刂蒲怯兄诟纳蒲乐軤顩r,吸煙者應(yīng)戒煙。出現(xiàn)牙齦退縮或咀嚼無力時需及時就診,晚期牙周炎可能需拔除無法保留的患牙并進(jìn)行修復(fù)治療。孕婦等特殊人群更需加強(qiáng)牙周預(yù)防性護(hù)理。
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