孩子耳結(jié)通常指耵聹栓塞,可通過物理清除、藥物軟化、器械吸引、專業(yè)沖洗、預(yù)防護(hù)理等方式治療。耵聹栓塞可能與外耳道狹窄、耵聹分泌過多、不當(dāng)挖耳、炎癥刺激、遺傳因素等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為耳悶脹感、聽力下降、耳鳴、耳痛、瘙癢等癥狀。
對(duì)于位置較淺且松軟的耵聹,醫(yī)生可能使用耵聹鉤或刮匙直接取出。操作需在額鏡照明下進(jìn)行,避免損傷外耳道皮膚或鼓膜。該方法適用于配合度較高的兒童,操作前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,但需確保無(wú)外耳道炎癥或出血傾向。
頑固性耵聹可先用碳酸氫鈉滴耳液、過氧化氫溶液或橄欖油軟化。碳酸氫鈉滴耳液能分解耵聹中的脂質(zhì)成分,每日滴耳數(shù)次,連續(xù)使用數(shù)天后再行沖洗。家長(zhǎng)需注意觀察孩子是否出現(xiàn)耳部刺痛等過敏反應(yīng),軟化期間避免進(jìn)水。
耳鼻喉科專用吸引器可清除液化后的耵聹,尤其適合外耳道彎曲的幼兒。操作時(shí)吸引壓力需控制在安全范圍,避免負(fù)壓過大導(dǎo)致黏膜損傷。該方法對(duì)兒童配合度要求較低,但可能引起短暫眩暈感,術(shù)后需保持耳道干燥。
使用體溫相近的生理鹽水進(jìn)行耳道沖洗,需配合耳鏡觀察避免水流直沖鼓膜。沖洗前確認(rèn)無(wú)鼓膜穿孔史,沖洗后需徹底擦干耳道。家長(zhǎng)需固定孩子頭部防止突然移動(dòng),該方法對(duì)堅(jiān)硬耵聹效果有限。
定期用濕毛巾清潔耳廓即可,禁止用棉簽深入耳道掏挖。游泳時(shí)可使用防水耳塞,洗澡后及時(shí)擦干耳周。遺傳性油性耵聹體質(zhì)者,建議每半年到耳鼻喉科檢查。若孩子頻繁抓耳或表述耳悶,家長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī)排查。
日常應(yīng)避免讓孩子自行掏耳或使用尖銳物品清理,棉簽僅限清潔耳廓褶皺。洗澡時(shí)可用棉球輕堵外耳道口防止進(jìn)水,但不可強(qiáng)行塞入。油性耵聹體質(zhì)兒童可每三個(gè)月使用醫(yī)用礦物油護(hù)理一次。若發(fā)現(xiàn)孩子聽力異?;蚨?a href="http://www.zcefdi.com/k/sgxxfku7kodo2ax.html" target="_blank">分泌物帶血,須立即就診排除外耳道炎或真菌感染。保持飲食均衡,適量補(bǔ)充鋅元素有助于維持耳道皮膚健康。
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