乳腺增生主要表現(xiàn)為乳房脹痛和腫塊,乳腺結(jié)節(jié)通常為乳房內(nèi)可觸及的硬塊。乳腺增生可能與內(nèi)分泌紊亂有關,乳腺結(jié)節(jié)可能由乳腺增生、纖維腺瘤等疾病引起。
乳腺增生患者常在月經(jīng)前出現(xiàn)乳房脹痛,疼痛可放射至腋窩或肩背部,月經(jīng)后減輕。乳房觸診可發(fā)現(xiàn)彌漫性增厚或顆粒狀結(jié)節(jié),質(zhì)地柔韌且邊界不清。部分患者伴有乳頭溢液,液體多為淡黃色或乳白色。癥狀常隨情緒波動、勞累等因素加重。
乳腺結(jié)節(jié)表現(xiàn)為乳房內(nèi)單個或多個圓形、橢圓形腫塊,表面光滑且活動度好。纖維腺瘤引起的結(jié)節(jié)質(zhì)地韌如橡皮,直徑多在1-3厘米;囊腫性結(jié)節(jié)觸之有波動感。惡性結(jié)節(jié)通常質(zhì)地堅硬、邊界不清且活動度差,可能伴隨皮膚橘皮樣改變或乳頭內(nèi)陷。
部分患者可能出現(xiàn)經(jīng)期紊亂、煩躁易怒等內(nèi)分泌失調(diào)表現(xiàn)。結(jié)節(jié)合并感染時可有局部紅腫熱痛,惡性病變晚期可能出現(xiàn)消瘦、乏力等全身癥狀。乳頭溢液若為血性需警惕導管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺癌。
乳腺增生癥狀多呈周期性變化,絕經(jīng)后常自行緩解。良性結(jié)節(jié)生長緩慢,短期內(nèi)突然增大需警惕惡變。惡性結(jié)節(jié)可能逐漸浸潤周圍組織,出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大等轉(zhuǎn)移征象。
超聲檢查可區(qū)分囊性與實性結(jié)節(jié),鉬靶能發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶。BI-RADS分級3類以下結(jié)節(jié)建議定期復查,4類以上需穿刺活檢。乳腺增生疼痛明顯者可短期使用乳癖消片,結(jié)節(jié)性質(zhì)不明時應避免盲目按摩。
建議每月月經(jīng)結(jié)束后進行乳房自檢,采用指腹順時針觸摸乳房各象限。日常應選擇合適內(nèi)衣避免壓迫,限制咖啡因攝入以減少乳腺刺激。40歲以上女性每年需進行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查,發(fā)現(xiàn)無痛性腫塊、皮膚凹陷等異常表現(xiàn)時須及時就診乳腺外科。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平。
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