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手腕腱鞘炎疼痛

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手腕腱鞘炎疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。手腕腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期應(yīng)停止手腕活動(dòng)，使用護(hù)腕或支具固定關(guān)節(jié)。減少拇指和手腕的重復(fù)性動(dòng)作，避免提重物、擰毛巾等加重癥狀的行為。夜間可用夾板保持手腕中立位，防止睡眠中無(wú)意識(shí)活動(dòng)造成二次損傷。

2、冷敷熱敷

發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，每日3-4次，有助于消腫止痛。慢性期或48小時(shí)后改用熱敷，使用40℃左右熱毛巾外敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。注意皮膚感覺(jué)異常者需調(diào)整溫度。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕炎癥反應(yīng)。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠等外用制劑。疼痛嚴(yán)重者可短期服用鹽酸曲馬多片，但需警惕藥物依賴性。

4、封閉注射

對(duì)于保守治療無(wú)效的頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腱鞘內(nèi)注射，常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。需嚴(yán)格無(wú)菌操作，注射后3天內(nèi)避免沾水，每月不超過(guò)1次，全年不超過(guò)3次。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3-6個(gè)月規(guī)范保守治療無(wú)效，或出現(xiàn)肌腱卡壓、彈響指等癥狀時(shí)，需考慮腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)。目前多采用小切口開(kāi)放手術(shù)或關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后早期開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練防止粘連。

日常應(yīng)注意保持正確用手姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)或鼠標(biāo)，工作間隙做手腕伸展運(yùn)動(dòng)。可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌力，用溫水浸泡雙手改善血液循環(huán)。飲食上適當(dāng)增加魚(yú)類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕炎癥反應(yīng)。若出現(xiàn)晨僵超過(guò)30分鐘或關(guān)節(jié)腫脹，需及時(shí)排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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