冠心病患者通常需要長(zhǎng)期服藥控制病情。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱,主要通過(guò)抗血小板藥物、調(diào)脂藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、硝酸酯類藥物等進(jìn)行治療。
冠心病是一種慢性疾病,其病理基礎(chǔ)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞。長(zhǎng)期服藥可以穩(wěn)定斑塊、防止血栓形成、改善心肌供血、減輕心臟負(fù)荷??寡“逅幬锶?a href="http://www.zcefdi.com/k/yvurr6whkrqzldi.html" target="_blank">阿司匹林腸溶片能夠抑制血小板聚集,預(yù)防血栓形成。調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片可以降低低密度脂蛋白膽固醇水平,延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能夠降低心肌耗氧量,減輕心絞痛癥狀。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片有助于改善心室重構(gòu),降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯緩釋片能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,緩解心肌缺血。
部分冠心病患者在經(jīng)過(guò)冠狀動(dòng)脈介入治療或搭橋手術(shù)后,可能認(rèn)為癥狀緩解就可以停藥。這種做法存在風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)槭中g(shù)僅解決局部血管問(wèn)題,不能改變?nèi)韯?dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。擅自停藥可能導(dǎo)致病情反復(fù)甚至發(fā)生急性心肌梗死。少數(shù)患者在嚴(yán)格生活方式干預(yù)和長(zhǎng)期規(guī)范治療后,經(jīng)專業(yè)評(píng)估可能適當(dāng)減少藥物種類或劑量,但這一過(guò)程必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
冠心病患者除長(zhǎng)期規(guī)范用藥外,還需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,減少動(dòng)物內(nèi)臟和肥肉攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60-70%。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂水平,每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖,每年進(jìn)行心臟超聲檢查。出現(xiàn)胸痛加重、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)或休息不能緩解時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物,熟悉心絞痛發(fā)作時(shí)的自救措施。通過(guò)藥物與生活方式的綜合管理,可以有效控制冠心病進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。
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