冠心病主要由冠狀動脈粥樣硬化引起,常見病因包括高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙及遺傳因素等。冠狀動脈粥樣硬化會導(dǎo)致血管狹窄或閉塞,進(jìn)而引發(fā)心肌缺血、心絞痛甚至心肌梗死。
長期高血壓會損傷血管內(nèi)皮,加速動脈粥樣硬化進(jìn)程。血壓升高時血管壁承受壓力增大,脂質(zhì)更易沉積形成斑塊。患者可能出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀,需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時限制鈉鹽攝入。
血液中低密度脂蛋白膽固醇過高時會沉積于血管壁,形成粥樣斑塊。這類患者常伴隨黃色瘤或角膜老年環(huán)等體征,可通過阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,日常需減少動物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。
持續(xù)高血糖狀態(tài)會引發(fā)血管炎癥反應(yīng),導(dǎo)致冠狀動脈內(nèi)皮功能障礙?;颊叩湫捅憩F(xiàn)為多飲多尿,需使用鹽酸二甲雙胍片或格列美脲片控制血糖,定期監(jiān)測糖化血紅蛋白指標(biāo),同時避免高糖飲食。
煙草中的尼古丁會收縮血管并促進(jìn)血小板聚集,一氧化碳則降低血液攜氧能力。吸煙者常見咳嗽、胸悶癥狀,戒煙后可使用尼古丁貼片輔助,增加新鮮蔬果攝入以補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)。
家族中有早發(fā)冠心病史者患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高,可能與載脂蛋白基因突變有關(guān)。這類人群需提前進(jìn)行血脂、頸動脈超聲等篩查,必要時預(yù)防性使用阿司匹林腸溶片,保持每周3次有氧運(yùn)動。
預(yù)防冠心病需綜合控制危險(xiǎn)因素,建議定期檢測血壓、血糖及血脂指標(biāo)。飲食上采用低鹽低脂模式,多選用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走或游泳,避免情緒激動和過度勞累。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。
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