冠心病可能由遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等原因引起。冠狀動脈粥樣硬化是其主要病理基礎(chǔ)，通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
1、遺傳因素
冠心病具有家族聚集性，若直系親屬有早發(fā)冠心病病史，患病概率可能增加。這類患者可能存在脂代謝異常或血管內(nèi)皮功能缺陷等遺傳傾向。建議定期監(jiān)測血脂、血壓等指標(biāo)，必要時通過冠狀動脈CT篩查早期病變。
2、高血壓
長期未控制的高血壓會損傷血管內(nèi)皮，加速動脈粥樣硬化進程。血壓超過140/90mmHg時，冠狀動脈承受的壓力負荷增大，可能導(dǎo)致心肌供血不足?；颊咝枳襻t(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時限制鈉鹽攝入。
3、高脂血癥
低密度脂蛋白膽固醇升高會在血管壁沉積形成斑塊，導(dǎo)致冠狀動脈狹窄?？偰懝檀汲^5.2mmol/L或低密度脂蛋白超過3.4mmol/L時需干預(yù)。除服用阿托伐他汀鈣片等降脂藥外，還應(yīng)減少動物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。
4、糖尿病
血糖控制不佳會引發(fā)血管炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激，促進動脈硬化發(fā)展。糖尿病患者冠心病發(fā)病率較常人高2-4倍，需通過二甲雙胍緩釋片等藥物將糖化血紅蛋白控制在7%以下，同時注意足部血管檢查。
5、吸煙
煙草中的尼古丁會損傷血管內(nèi)皮，一氧化碳則降低血液攜氧能力。每日吸煙超過10支者冠心病風(fēng)險增加3倍。戒煙后2年內(nèi)心血管風(fēng)險可降低50%，必要時可使用尼古丁貼片輔助戒斷。
冠心病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制紅肉及加工食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或呼吸困難時須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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