冠心病的主要病因有動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等。冠心病是由于冠狀動脈狹窄或閉塞導致心肌缺血缺氧的疾病,可能與遺傳因素、不良生活習慣、基礎疾病等因素有關(guān)。
動脈粥樣硬化是冠心病最常見的病因,可能與脂質(zhì)代謝異常、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛等癥狀。動脈粥樣硬化會導致冠狀動脈管腔狹窄,影響心肌供血。治療上可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片等藥物控制血脂,延緩斑塊進展。
長期高血壓會加速動脈粥樣硬化進程,增加冠心病發(fā)病概率,可能與血管壁承受壓力過高有關(guān),通常伴隨頭暈、頭痛等癥狀。血壓控制不佳會導致冠狀動脈血管重構(gòu)。治療上可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、硝苯地平控釋片等降壓藥物。
糖尿病患者的糖代謝異常會損傷血管內(nèi)皮,促進動脈粥樣硬化形成,可能與胰島素抵抗、高血糖毒性有關(guān),常表現(xiàn)為多飲多尿等癥狀。長期高血糖狀態(tài)會加重冠狀動脈病變。治療上需控制血糖,可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物。
煙草中的有害物質(zhì)會直接損傷血管內(nèi)皮,加速動脈粥樣硬化進程,可能與尼古丁、一氧化碳等毒性物質(zhì)有關(guān)。吸煙會導致冠狀動脈痙攣和血栓形成風險增加。戒煙是重要干預措施,必要時可遵醫(yī)囑使用尼古丁貼片等輔助戒煙藥物。
肥胖人群常伴有血脂異常和胰島素抵抗,會增加冠心病發(fā)病風險,可能與內(nèi)臟脂肪堆積、炎癥因子釋放有關(guān)。體重超標會加重心臟負荷。建議通過飲食控制和適量運動減輕體重,BMI應控制在18.5-23.9之間。
冠心病患者應注意低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,減少動物脂肪攝入。適量進行有氧運動如快走、游泳等,每周3-5次,每次30分鐘。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可擅自調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等癥狀時應立即就醫(yī)。
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