幼兒高燒抽搐可通過(guò)物理降溫、保持呼吸道通暢、防止受傷、及時(shí)就醫(yī)、藥物控制等方式處理。幼兒高燒抽搐通常由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、癲癇等原因引起。
幼兒高燒抽搐時(shí),家長(zhǎng)需立即解開(kāi)患兒衣物,用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域幫助散熱。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)??膳浜鲜褂猛藷豳N敷于額頭,同時(shí)保持室內(nèi)溫度在25攝氏度左右,避免過(guò)熱加重癥狀。
家長(zhǎng)需將患兒頭部偏向一側(cè),清除口腔分泌物,防止誤吸導(dǎo)致窒息。抽搐時(shí)不要強(qiáng)行撬開(kāi)牙關(guān)或塞入物品,避免造成口腔損傷。觀察患兒口唇顏色,如出現(xiàn)青紫需立即調(diào)整體位,必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸。
將患兒移至安全區(qū)域,移開(kāi)周圍尖銳物品,在抽搐過(guò)程中不要約束肢體動(dòng)作??稍诨純荷硐聣|軟墊,防止碰撞傷。記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及具體表現(xiàn),包括肢體抽動(dòng)形式、意識(shí)狀態(tài)等,這些信息對(duì)后續(xù)診療有重要參考價(jià)值。
首次發(fā)作或抽搐超過(guò)5分鐘需立即送醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、腦電圖、頭顱CT等檢查排除腦炎、腦膜炎等嚴(yán)重疾病。若確診為熱性驚厥,通常預(yù)后良好,但需監(jiān)測(cè)體溫變化。復(fù)雜性熱性驚厥患兒可能需要長(zhǎng)期隨訪。
醫(yī)生可能根據(jù)病情使用地西泮注射液終止發(fā)作,或開(kāi)具對(duì)乙酰氨基酚口服溶液退熱。對(duì)于反復(fù)抽搐患兒,可能需長(zhǎng)期服用丙戊酸鈉口服溶液預(yù)防發(fā)作。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量。
幼兒高燒抽搐后需保持充足休息,24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。飲食以清淡流質(zhì)為主,適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)水。日常需注意預(yù)防感染,接種疫苗,避免誘發(fā)因素。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí),定期測(cè)量體溫,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。建立健康檔案記錄發(fā)作情況,定期兒科隨訪評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
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