發(fā)高燒抽搐可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、就醫(yī)治療、藥物控制、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式處理。發(fā)高燒抽搐通常由高熱驚厥、腦炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、顱內(nèi)感染等原因引起。
立即將患者置于側(cè)臥位,解開衣領(lǐng)避免壓迫頸部,清除口腔分泌物或嘔吐物,防止窒息。不要強行撬開牙關(guān)或塞入物品,避免造成二次傷害。觀察抽搐持續(xù)時間及肢體表現(xiàn),為后續(xù)醫(yī)療提供信息。
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,或額頭敷冷毛巾。禁止酒精擦浴或冰水浸泡,避免體溫驟降引發(fā)寒戰(zhàn)。脫去過多衣物保持環(huán)境通風(fēng),室溫維持在25攝氏度左右。降溫同時需持續(xù)監(jiān)測體溫變化。
首次抽搐或持續(xù)超過5分鐘需立即送醫(yī)。急診可能進(jìn)行血常規(guī)、腦電圖、頭顱CT等檢查,排除腦膜炎等嚴(yán)重疾病。靜脈注射地西泮注射液控制發(fā)作,補充葡萄糖酸鈣注射液糾正電解質(zhì)失衡。明確病因后針對性使用阿昔洛韋片抗病毒或苯巴比妥片抗癲癇。
反復(fù)高熱驚厥者可遵醫(yī)囑預(yù)防性使用地西泮栓劑。細(xì)菌感染引起者需用頭孢克洛干混懸劑抗感染,病毒性腦炎需聯(lián)合更昔洛韋膠囊治療。用藥期間監(jiān)測肝腎功能,避免布洛芬混懸液與抗凝藥同用增加出血風(fēng)險。
發(fā)熱早期及時服用對乙酰氨基酚口服溶液控制體溫,體溫超過38.5攝氏度時每4小時監(jiān)測一次。有驚厥史兒童發(fā)熱期間避免劇烈活動,保證每日飲水量。疫苗接種可預(yù)防流感、肺炎鏈球菌等感染性發(fā)熱病因。
抽搐發(fā)作后24小時內(nèi)需保持安靜休息,避免聲光刺激。飲食選擇米湯、藕粉等易消化流食,適量補充淡鹽水。恢復(fù)期每日測量體溫3次,觀察有無嗜睡、嘔吐等異常癥狀。建議家長學(xué)習(xí)兒童急救手法,家中常備退熱貼和電子體溫計,定期進(jìn)行兒科體檢排除神經(jīng)系統(tǒng)隱患。
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