寶寶發(fā)高燒抽搐應(yīng)立即采取側(cè)臥位防止窒息，同時(shí)解開衣物散熱，并及時(shí)就醫(yī)。高熱驚厥多由體溫驟升引起，常見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童，需排查腦炎、癲癇等病因。
1、保持呼吸道通暢
將寶寶置于平坦處側(cè)臥，頭部偏向一側(cè)，避免嘔吐物阻塞氣道。切勿強(qiáng)行撬開牙關(guān)或塞入物品，可能造成二次傷害。觀察抽搐持續(xù)時(shí)間，多數(shù)在1-3分鐘內(nèi)自行緩解。家長(zhǎng)需記錄抽搐開始和結(jié)束時(shí)間，為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。
2、物理降溫處理
解開寶寶領(lǐng)口和包被，用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。禁止使用酒精或冰水擦浴，可能誘發(fā)寒戰(zhàn)加重發(fā)熱?？勺襻t(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑，如小兒退熱栓。持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化，若超過(guò)38.5℃需及時(shí)干預(yù)。
3、就醫(yī)指征判斷
首次發(fā)作、抽搐超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作必須急診處理。伴有嘔吐、意識(shí)障礙、肢體癱瘓等癥狀可能提示顱內(nèi)感染，需進(jìn)行腦脊液檢查。醫(yī)生可能開具地西泮注射液控制驚厥，或苯巴比妥片預(yù)防復(fù)發(fā)。發(fā)熱期間需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等感染指標(biāo)檢測(cè)。
4、發(fā)作期安全防護(hù)
移開周圍尖銳物品，在抽搐時(shí)不要按壓肢體或喂食喂水。發(fā)作停止后保持安靜環(huán)境，避免聲光刺激。若口腔有分泌物需輕柔清理，可使用吸痰器輔助。家長(zhǎng)需觀察瞳孔變化和呼吸頻率，發(fā)現(xiàn)異常立即呼叫急救。
5、后續(xù)觀察要點(diǎn)
退熱后仍要監(jiān)測(cè)48小時(shí)體溫波動(dòng)，警惕熱性驚厥復(fù)發(fā)。有癲癇家族史或復(fù)雜型驚厥的寶寶需做腦電圖檢查。醫(yī)生可能建議長(zhǎng)期服用左乙拉西坦口服溶液預(yù)防發(fā)作?；謴?fù)期應(yīng)保證充足水分和營(yíng)養(yǎng)，選擇米粥、果蔬泥等易消化食物。
日常需注意預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗、肺炎疫苗等可減少發(fā)熱概率。發(fā)熱初期可采用溫水浴、退熱貼等物理降溫方式。家中常備電子體溫計(jì)和退熱藥物，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用劑量。若寶寶有熱性驚厥史，家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施，避免發(fā)作時(shí)慌亂操作造成傷害。定期兒童保健科隨訪，評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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