寶寶發(fā)高燒抽搐可通過物理降溫、保持呼吸道通暢、側(cè)臥防窒息、及時就醫(yī)、藥物控制等方式處理。高熱驚厥通常由感染性疾病、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、體溫驟升等原因引起。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。可配合退熱貼敷額頭,每2小時更換一次。脫去過多衣物保持環(huán)境通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。記錄體溫變化頻率,若持續(xù)超過38.5攝氏度需結(jié)合其他干預(yù)措施。
立即解開衣領(lǐng)清除口鼻分泌物,將寶寶頭部偏向一側(cè)防止誤吸。抽搐時不可強行撬開牙關(guān)或塞入物品,避免造成軟組織損傷。觀察嘴唇顏色和呼吸頻率,如出現(xiàn)面色青紫或呼吸暫停超過10秒,需立即實施急救并聯(lián)系醫(yī)療機構(gòu)。
采用復(fù)蘇體位將寶寶轉(zhuǎn)向一側(cè),抬起下頜保持氣道直線。移除周圍尖銳物品防止碰撞傷,抽搐期間不要約束肢體動作。記錄抽搐持續(xù)時間及表現(xiàn)形式,四肢對稱性強直陣攣多為單純性高熱驚厥,局部抽搐或意識障礙持續(xù)需警惕復(fù)雜性驚厥。
首次發(fā)作或抽搐超過5分鐘必須急診處理,醫(yī)生可能開具地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等抗驚厥藥物。需完善血常規(guī)、電解質(zhì)、腦脊液等檢查排除腦炎、癲癇等疾病。既往有驚厥史的寶寶體溫達38攝氏度即需預(yù)防性使用退熱藥。
遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥,間隔4-6小時可重復(fù)使用。反復(fù)驚厥者可備用直腸用地西泮栓劑。避免使用阿司匹林等可能引發(fā)瑞氏綜合征的藥物。細菌感染時需配合頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素治療。
日常應(yīng)保證充足水分攝入,發(fā)熱期每公斤體重需補充80-100毫升液體。選擇清淡易消化的米粥、面條等食物,避免高糖飲食加重脫水?;謴?fù)期保持每日12-14小時睡眠,體溫正常3天后可逐漸恢復(fù)活動。家長需學(xué)習(xí)驚厥急救措施,定期接種疫苗預(yù)防感染性疾病,建立體溫監(jiān)測記錄本以便復(fù)診時提供完整病史資料。
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