縱隔疝與縱隔移位不是同一種疾病??v隔疝是指腹腔臟器通過膈肌缺損進入縱隔的病理狀態(tài),而縱隔移位是因胸腔壓力改變或占位性病變導致的縱隔結(jié)構(gòu)位置偏移。兩者在病因、機制及臨床表現(xiàn)上存在明顯差異。
縱隔疝通常由先天性膈肌發(fā)育異?;蛲鈧噪跫∑屏岩?,常見癥狀為胸骨后疼痛、呼吸困難或消化道梗阻。典型病例可見胃、腸管等腹腔臟器疝入胸腔,需通過影像學檢查確診。治療上,輕度疝可觀察隨訪,嚴重者需手術(shù)修復膈肌缺損并還納疝內(nèi)容物??v隔移位多繼發(fā)于氣胸、胸腔積液或肺部占位病變,表現(xiàn)為氣管偏移、頸靜脈怒張等體征。X線檢查可見縱隔陰影向健側(cè)或患側(cè)移動。
日常生活中需避免劇烈運動加重膈肌負擔,術(shù)后患者應遵醫(yī)囑進行呼吸功能鍛煉?;颊叱霈F(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀時應及時就診,通過胸部CT或MRI明確診斷。
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