肝藥酶誘導(dǎo)劑主要有苯巴比妥片、卡馬西平片、利福平膠囊、苯妥英鈉片、地塞米松片等藥物,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
苯巴比妥片屬于巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥,可通過誘導(dǎo)肝藥酶CYP3A4和CYP2C9的活性,加速其他藥物的代謝。常用于癲癇治療,但長期使用可能導(dǎo)致藥物耐受性。用藥期間需監(jiān)測肝功能,避免與酒精同服。
卡馬西平片為抗癲癇藥物,能顯著誘導(dǎo)CYP3A4酶系統(tǒng),影響華法林、避孕藥等藥物的療效。常見不良反應(yīng)包括頭暈和皮疹,服藥期間需定期檢查血藥濃度。妊娠期婦女禁用。
利福平膠囊是抗結(jié)核藥物,對CYP3A4、CYP2C9等多種肝藥酶有強(qiáng)誘導(dǎo)作用,會(huì)降低抗凝藥、免疫抑制劑等藥物的血藥濃度。服藥后可能出現(xiàn)尿液變紅現(xiàn)象,需空腹服用以保證吸收。
苯妥英鈉片通過誘導(dǎo)CYP2C9和CYP2C19酶影響多種藥物代謝,主要用于癲癇和心律失常治療。長期使用可能引起牙齦增生,需配合口腔護(hù)理。老年患者應(yīng)減量使用。
地塞米松片作為糖皮質(zhì)激素,可誘導(dǎo)CYP3A4酶活性,常用于抗炎和免疫抑制治療。短期使用相對安全,但長期大劑量可能引發(fā)庫欣綜合征。服藥期間需補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
使用肝藥酶誘導(dǎo)劑期間應(yīng)避免飲酒和攝入葡萄柚汁,定期復(fù)查肝功能及血藥濃度。若需聯(lián)合用藥,應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生正在使用的誘導(dǎo)劑種類,調(diào)整給藥方案。出現(xiàn)皮膚黃染、持續(xù)乏力等肝功能異常癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息,適量補(bǔ)充維生素B族有助于肝臟代謝功能。
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