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肝藥酶的誘導(dǎo)劑有哪些

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肝藥酶誘導(dǎo)劑主要有苯巴比妥、利福平、卡馬西平、苯妥英鈉、地塞米松等。這些藥物可通過(guò)增強(qiáng)肝藥酶活性,加速其他藥物的代謝。

1、苯巴比妥

苯巴比妥是經(jīng)典的肝藥酶誘導(dǎo)劑,主要誘導(dǎo)CYP2C9和CYP3A4酶系。長(zhǎng)期使用可能降低華法林、口服避孕藥等藥物的血藥濃度。該藥本身具有鎮(zhèn)靜催眠作用,臨床用于癲癇治療時(shí)需注意藥物相互作用。

2、利福平

利福平對(duì)CYP3A4和CYP2C8酶系有強(qiáng)誘導(dǎo)作用,可使抗排斥藥他克莫司、抗HIV藥物蛋白酶抑制劑的療效顯著下降。結(jié)核病患者聯(lián)合用藥時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血藥濃度,必要時(shí)調(diào)整劑量。

3、卡馬西平

卡馬西平主要誘導(dǎo)CYP3A4酶,可能影響抗抑郁藥、抗精神病藥等多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物的代謝。該藥作為抗癲癇藥物使用時(shí),需定期檢測(cè)肝功能及血藥濃度。

4、苯妥英鈉

苯妥英鈉通過(guò)誘導(dǎo)CYP2C9和CYP2C19酶加速維生素K拮抗劑、磺脲類(lèi)降糖藥等藥物的清除。老年患者使用時(shí)應(yīng)特別注意藥物相互作用導(dǎo)致的療效降低。

5、地塞米松

地塞米松作為糖皮質(zhì)激素可廣泛誘導(dǎo)多種CYP450酶系,可能減弱免疫抑制劑環(huán)孢素、化療藥物伊立替康的治療效果。臨床使用需權(quán)衡抗炎作用與藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)。

使用肝藥酶誘導(dǎo)劑期間應(yīng)避免飲酒及食用葡萄柚等可能影響藥物代謝的食物。建議定期監(jiān)測(cè)肝功能及受影響藥物的血藥濃度,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。合并用藥前應(yīng)詳細(xì)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師,告知正在使用的所有藥物包括保健品,避免潛在藥物相互作用導(dǎo)致治療失敗或不良反應(yīng)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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