治療輕微高血壓的藥物主要有硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、卡托普利片等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個體情況選擇藥物。
硝苯地平控釋片屬于鈣通道阻滯劑,通過阻斷血管平滑肌鈣離子通道擴張外周動脈,適用于合并動脈硬化的高血壓患者。服藥期間可能出現(xiàn)面部潮紅、踝部水腫等不良反應(yīng),禁用于急性心肌梗死伴左室功能不全者。
纈沙坦膠囊為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,通過選擇性阻斷AT1受體降低血壓,適用于糖尿病腎病等靶器官損害患者。常見不良反應(yīng)包括頭暈、高血鉀,妊娠期及雙側(cè)腎動脈狹窄者禁用。
氫氯噻嗪片通過抑制遠(yuǎn)曲小管鈉離子重吸收產(chǎn)生利尿作用,適合老年單純收縮期高血壓。長期使用需監(jiān)測電解質(zhì),可能引起低鉀血癥、血糖升高,痛風(fēng)患者慎用。
美托洛爾緩釋片為選擇性β1受體阻滯劑,通過減慢心率降低心輸出量,適用于合并快速性心律失常的高血壓??赡苷T發(fā)支氣管痙攣,禁用于嚴(yán)重心動過緩、心源性休克患者。
卡托普利片通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮,適合心力衰竭合并高血壓者。常見干咳不良反應(yīng),雙側(cè)腎動脈狹窄及妊娠期禁用,用藥期間需監(jiān)測腎功能。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需每日監(jiān)測血壓并記錄波動情況,保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,增加全谷物、蔬菜水果攝入,每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,控制體重使體質(zhì)指數(shù)低于24,戒煙限酒,保證7-8小時睡眠,避免情緒激動,定期復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì)。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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