不穩(wěn)定性心絞痛是一種急性冠狀動脈綜合征，屬于心血管疾病的危急類型，主要表現(xiàn)為胸痛癥狀加重或發(fā)作頻率增加，可能進展為心肌梗死。
1、疾病定義
不穩(wěn)定性心絞痛是由于冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂或糜爛，伴隨血小板聚集和血栓形成，導致心肌供血急劇減少的臨床綜合征。其胸痛特點為靜息時突發(fā)、持續(xù)時間超過20分鐘或近期發(fā)作模式改變，屬于介于穩(wěn)定性心絞痛與急性心肌梗死之間的過渡狀態(tài)。
2、病理機制
冠狀動脈內(nèi)不穩(wěn)定的粥樣斑塊發(fā)生裂隙或破裂后，暴露的脂質(zhì)核心激活血小板形成非閉塞性血栓，同時血管痙攣進一步加重管腔狹窄。這種動態(tài)狹窄導致心肌氧供需失衡，引發(fā)特征性的胸骨后壓榨性疼痛，常放射至左肩臂或下頜。
3、典型癥狀
患者會出現(xiàn)新發(fā)嚴重胸痛、原有心絞痛程度加重或持續(xù)時間延長，硝酸甘油緩解效果下降。伴隨冷汗、惡心、呼吸困難等癥狀，部分患者可能出現(xiàn)一過性ST段抬高或壓低的心電圖改變，但心肌酶譜尚未達到心肌梗死診斷標準。
4、危險分層
根據(jù)TIMI風險評分系統(tǒng)，高齡、多次心絞痛發(fā)作、ST段改變、心肌標志物升高、冠狀動脈疾病史等因素會增加短期死亡或心肌梗死風險。高?；颊咝杈o急血運重建，中低?；颊呖伤幬锉Ｊ刂委?。
5、治療原則
治療包括立即抗血小板阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片、抗凝低分子肝素鈣注射液、抗缺血硝酸甘油注射液，以及他汀類阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。高?；颊咝柙?4-48小時內(nèi)行冠狀動脈造影，根據(jù)病變選擇經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或搭橋手術。
患者應嚴格戒煙限酒，控制血壓血糖，每日監(jiān)測胸痛發(fā)作情況。隨身攜帶硝酸甘油片，胸痛持續(xù)15分鐘不緩解需立即呼叫急救。長期服用二級預防藥物，定期復查血脂、心電圖和心臟超聲，保持低鹽低脂飲食和適度有氧運動。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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什么是不穩(wěn)定性心絞痛
不穩(wěn)定性心絞痛是介于穩(wěn)定性心絞痛和急性心肌梗死之間的急性冠狀動脈綜合征，主要表現(xiàn)為胸痛發(fā)作頻率增加、持續(xù)時間延長或誘因閾值降低。
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什么是不穩(wěn)定性心絞痛
不穩(wěn)定性心絞痛也是一種比較常見的疾病。主要是在冠狀動脈硬化的基礎上出現(xiàn)的，由于斑塊破裂的，會出現(xiàn)劇烈的疼痛和持續(xù)時間比較長的疼痛現(xiàn)象。不穩(wěn)定性心絞痛一定要及時就醫(yī)，如果情況比較危急的，還需要進行介入治療，情況比較輕微的需要進行藥物調(diào)理。
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為什么有不穩(wěn)定性心絞痛
不穩(wěn)定性心絞痛通常由冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成、血管痙攣等因素引起，可能伴隨胸悶、胸痛等癥狀。不穩(wěn)定性心絞痛可通過藥物治療、介入治療等方式干預，建議患者及時就醫(yī)。
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不穩(wěn)定性心絞痛嚴重嗎
不穩(wěn)定性心絞痛屬于急性冠脈綜合征的一種，通常較為嚴重，可能進展為心肌梗死甚至猝死。不穩(wěn)定性心絞痛主要由冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成或血管痙攣導致心肌缺血引起，需立即就醫(yī)干預。
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不穩(wěn)定性心絞痛的特點
不穩(wěn)定性心絞痛主要表現(xiàn)為胸痛發(fā)作頻率增加、持續(xù)時間延長、疼痛程度加重，且可能在靜息狀態(tài)下發(fā)生。其特點主要有胸痛性質(zhì)改變、硝酸甘油效果減弱、伴隨出汗或呼吸困難、心電圖動態(tài)變化、易進展為心肌梗死。
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不穩(wěn)定性心絞痛有哪些癥狀
不穩(wěn)定性心絞痛的癥狀主要有胸痛、胸悶、氣短、心悸和出汗。不穩(wěn)定性心絞痛是冠心病的一種嚴重類型，通常由冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂或血栓形成導致心肌缺血引起，需及時就醫(yī)干預。55847次瀏覽
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不穩(wěn)定性心絞痛的治療
不穩(wěn)定性心絞痛的治療主要包括藥物治療、介入治療和手術治療等方式，需根據(jù)患者具體情況制定個體化方案。
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不穩(wěn)定性心絞痛和穩(wěn)定性心絞痛的區(qū)別
不穩(wěn)定性心絞痛與穩(wěn)定性心絞痛的主要區(qū)別在于發(fā)作誘因、疼痛特點及病情風險，前者多由冠脈斑塊破裂引發(fā)靜息痛且易進展為心肌梗死，后者常因勞力誘發(fā)且癥狀規(guī)律可控。不穩(wěn)定性心絞痛通常表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下突發(fā)胸痛，持續(xù)時間可能超過20分...
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不穩(wěn)定性心絞痛是什么病
不穩(wěn)定性心絞痛是一種急性冠狀動脈綜合征，屬于心血管疾病的危急類型，主要表現(xiàn)為胸痛癥狀加重或發(fā)作頻率增加，可能進展為心肌梗死。
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不穩(wěn)定性心絞痛分級
不穩(wěn)定性心絞痛根據(jù)Braunwald分級標準可分為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級，主要依據(jù)癥狀發(fā)作頻率、嚴重程度及誘發(fā)因素進行劃分。
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不穩(wěn)定性心絞痛有危險嗎
不穩(wěn)定性心絞痛屬于急性冠脈綜合征的一種，具有較高危險性，可能進展為心肌梗死甚至猝死。
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不穩(wěn)定性心絞痛怎么辦
不穩(wěn)定性心絞痛可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、外科手術、心臟康復訓練等方式治療。不穩(wěn)定性心絞痛通常由冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成、血管痙攣、心肌耗氧量增加、炎癥反應等原因引起。
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不穩(wěn)定性心絞痛有什么表現(xiàn)
不穩(wěn)定性心絞痛主要表現(xiàn)為胸痛、胸悶、心悸等癥狀，可能伴有出汗、惡心、呼吸困難等表現(xiàn)。不穩(wěn)定性心絞痛通常由冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成、血管痙攣等因素引起，屬于急性冠脈綜合征的一種，需要及時就醫(yī)。
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不穩(wěn)定性心絞痛能自己緩解嗎
不穩(wěn)定性心絞痛可能自行緩解，但存在急性心肌梗死或猝死風險，需立即就醫(yī)。不穩(wěn)定性心絞痛通常由冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成等因素引起，表現(xiàn)為胸痛持續(xù)時間延長、頻率增加或靜息時發(fā)作。
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怎樣判斷穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛
穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛可通過發(fā)作誘因、疼痛特點、持續(xù)時間、緩解方式及心電圖變化進行區(qū)分。主要鑒別點包括誘因差異、疼痛特征、持續(xù)時間、緩解方式、心電圖表現(xiàn)。
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不穩(wěn)定性心絞痛是一種急性冠狀動脈綜合征，屬于冠心病的一種嚴重類型，主要表現(xiàn)為休息時或輕度活動下發(fā)作的胸痛，且疼痛發(fā)作更頻繁、持續(xù)時間更長或程度更重。其主要病因包括動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成、冠狀動脈痙攣以及炎癥反應等...
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不穩(wěn)定性心絞痛的護理
不穩(wěn)定性心絞痛患者需通過藥物控制、生活方式調(diào)整、癥狀監(jiān)測、心理支持及急救準備等綜合護理措施干預。
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不穩(wěn)定性心絞痛治療
不穩(wěn)定性心絞痛需通過藥物治療、介入治療及生活方式調(diào)整綜合干預。主要措施包括抗血小板聚集、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊、改善心肌供血、控制危險因素及必要時血運重建。
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不穩(wěn)定性心絞痛有危險嗎
不穩(wěn)定性心絞痛屬于急性冠脈綜合征的一種，存在較高危險性，可能進展為心肌梗死甚至猝死。
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不穩(wěn)定性心絞痛主要由冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成、血管痙攣等因素引起，常見誘因包括情緒激動、劇烈運動、寒冷刺激等。不穩(wěn)定性心絞痛可能與動脈粥樣硬化進展、炎癥反應激活、血小板聚集異常、內(nèi)皮功能障礙、心肌耗氧量增加等因...
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