腿關(guān)節(jié)痛可能由關(guān)節(jié)勞損、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷等因素引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。
長(zhǎng)期負(fù)重或重復(fù)動(dòng)作可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損,常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員或體力勞動(dòng)者。表現(xiàn)為活動(dòng)后疼痛加重,休息后緩解??赏ㄟ^(guò)減少負(fù)重活動(dòng)、佩戴護(hù)膝、局部熱敷改善。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
中老年人群多見(jiàn),與關(guān)節(jié)退行性變有關(guān)。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后減輕但久站久行加重。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)置換術(shù)。
自身免疫性疾病常累及膝關(guān)節(jié),表現(xiàn)為對(duì)稱性腫痛伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。血液檢查可見(jiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積,突發(fā)單側(cè)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期需服用非布司他片降尿酸,嚴(yán)格低嘌呤飲食。
韌帶撕裂、半月板損傷等急性創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限。需MRI明確損傷程度,輕者制動(dòng)休息配合氟比洛芬凝膠貼膏外用,重者需關(guān)節(jié)鏡下行韌帶重建或半月板縫合術(shù)。
日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免爬山爬樓等負(fù)重運(yùn)動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉增強(qiáng)肌肉力量。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、深海魚(yú)等。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須盡快至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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