腰部扭傷的癥狀主要有局部疼痛、活動(dòng)受限、肌肉痙攣、腫脹淤血以及姿勢(shì)異常。腰部扭傷通常因外力作用導(dǎo)致肌肉、韌帶等軟組織損傷,可能影響日常生活和工作。
腰部扭傷后最明顯的癥狀是損傷部位出現(xiàn)持續(xù)性或活動(dòng)加重的疼痛,疼痛可能集中在腰椎一側(cè)或兩側(cè),彎腰、扭轉(zhuǎn)身體時(shí)疼痛加劇。疼痛程度從輕度隱痛到劇烈刺痛不等,嚴(yán)重時(shí)可能放射至臀部或下肢。急性期疼痛通常較為劇烈,慢性期可能表現(xiàn)為酸痛或鈍痛。
由于疼痛和保護(hù)性反應(yīng),患者常出現(xiàn)腰部活動(dòng)范圍明顯減小,表現(xiàn)為前屈、后伸、側(cè)彎和旋轉(zhuǎn)動(dòng)作困難。起身、翻身、久坐后站起等日常動(dòng)作可能需借助外力完成。部分患者行走時(shí)呈保護(hù)性彎腰姿勢(shì),上下樓梯或斜坡時(shí)癥狀加重。
損傷部位周?chē)∪饪赡艹霈F(xiàn)不自主收縮,觸摸時(shí)可感到肌肉緊張、發(fā)硬。痙攣是機(jī)體對(duì)損傷的保護(hù)性反應(yīng),但會(huì)加劇疼痛和活動(dòng)障礙。長(zhǎng)時(shí)間痙攣可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)不良,形成疼痛-痙攣-疼痛的惡性循環(huán)。
嚴(yán)重扭傷后24-48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)局部軟組織腫脹,皮膚表面可見(jiàn)淤青或瘀斑。腫脹程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān),可能伴隨皮膚溫度升高。淤血是皮下毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致,通常從紫紅色逐漸變?yōu)辄S綠色直至消退。
患者常不自主采取減輕疼痛的體位,如向健側(cè)傾斜、腰部僵直等代償性姿勢(shì)。長(zhǎng)期異常姿勢(shì)可能引發(fā)脊柱力學(xué)改變,導(dǎo)致繼發(fā)性肌肉疲勞或關(guān)節(jié)負(fù)荷不均。部分患者夜間因疼痛干擾出現(xiàn)睡眠姿勢(shì)調(diào)整困難。
腰部扭傷后建議立即停止導(dǎo)致疼痛的活動(dòng),48小時(shí)內(nèi)可冷敷減輕腫脹,后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。臥床休息時(shí)可在腰部墊軟枕保持生理曲度,避免睡過(guò)軟床墊?;謴?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰部核心肌群鍛煉,如橋式運(yùn)動(dòng)、貓式伸展等低強(qiáng)度訓(xùn)練。日常注意搬重物時(shí)保持腰部直立,避免突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,久坐時(shí)使用靠墊支撐腰椎。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)下肢麻木、無(wú)力等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除骨折或椎間盤(pán)突出等嚴(yán)重?fù)p傷。
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