孕婦通常會(huì)先于胎兒感到饑餓。孕婦饑餓感更明顯主要與孕期代謝需求增加、血糖波動(dòng)、激素變化、胃容量減少以及胎兒營(yíng)養(yǎng)吸收機(jī)制有關(guān)。
孕婦基礎(chǔ)代謝率在孕中期會(huì)提高15%-20%,身體需要額外300-500大卡熱量維持母胎需求。當(dāng)母體血糖下降時(shí),下丘腦饑餓中樞會(huì)優(yōu)先觸發(fā)孕婦進(jìn)食信號(hào),這種機(jī)制確保母體有足夠能量?jī)?chǔ)備供給胎兒。
孕激素會(huì)降低胰島素敏感性,導(dǎo)致餐后血糖快速升高又迅速下降。這種血糖"過(guò)山車"現(xiàn)象使孕婦更早產(chǎn)生饑餓感,而胎兒通過(guò)胎盤持續(xù)獲取葡萄糖,血糖水平相對(duì)穩(wěn)定。
孕酮和瘦素水平升高會(huì)刺激食欲中樞,胃排空速度加快30%-50%。孕婦的饑餓素水平在孕晚期可達(dá)非孕期的2倍,這種生理性食欲增強(qiáng)是胎兒發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)保障機(jī)制。
隨著子宮增大,胃容量減少40%左右。少量進(jìn)食即產(chǎn)生飽腹感,但食物消化吸收后更快出現(xiàn)空腹感。胎兒則通過(guò)臍靜脈持續(xù)獲得營(yíng)養(yǎng),不受母體進(jìn)食頻率影響。
胎盤具有主動(dòng)運(yùn)輸功能,會(huì)優(yōu)先將葡萄糖、氨基酸等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸送給胎兒。母體出現(xiàn)輕度營(yíng)養(yǎng)不良時(shí),胎盤仍能通過(guò)分解母體脂肪儲(chǔ)備維持胎兒需求,這解釋了為何胎兒很少出現(xiàn)真正饑餓。
建議孕婦采取少食多餐方式,每2-3小時(shí)攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合碳水化合物的食物,如全麥面包配奶酪、希臘酸奶拌堅(jiān)果等。注意監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線,孕中晚期每周增重0.3-0.5公斤為宜。若出現(xiàn)持續(xù)饑餓伴心悸手抖,需排查妊娠糖尿病可能。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于穩(wěn)定血糖,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹?fàn)顟B(tài)。
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