睪丸腫脹疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸外傷、精索靜脈曲張等原因引起，可通過抗感染治療、手術(shù)治療、物理治療、藥物治療、生活調(diào)理等方式緩解。
一、睪丸炎
睪丸炎是睪丸的感染性疾病，通常由細(xì)菌或病毒感染引起，常見病原體有大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、腮腺炎病毒等?；颊叱１憩F(xiàn)為睪丸單側(cè)或雙側(cè)的持續(xù)性脹痛或劇痛，伴有陰囊皮膚發(fā)紅、腫脹、發(fā)熱，以及全身性的發(fā)熱、乏力。治療上以抗感染治療為主，需遵醫(yī)囑使用抗生素或抗病毒藥物，例如鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿昔洛韋片等。急性期需臥床休息，托高陰囊以減輕疼痛和腫脹，局部可進(jìn)行冷敷。
二、附睪炎
附睪炎是附睪的炎癥，常與睪丸炎合并發(fā)生，稱為附睪睪丸炎。其發(fā)病多與尿路感染、前列腺炎等逆行感染有關(guān)，也可能由性傳播疾病導(dǎo)致。典型癥狀為附睪及睪丸的腫脹、疼痛，疼痛可向腹股溝區(qū)放射，觸診可發(fā)現(xiàn)附睪腫大、變硬且有明顯壓痛。治療原則與睪丸炎類似，需積極抗感染治療，遵醫(yī)囑使用敏感抗生素，如頭孢地尼膠囊、鹽酸莫西沙星片等。同時(shí)需要臥床休息、避免性活動(dòng)，必要時(shí)可進(jìn)行精索封閉治療以緩解疼痛。
三、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)是一種泌尿外科急癥，是由于精索發(fā)生扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致睪丸血液供應(yīng)突然中斷。常見于青少年，可能與先天性解剖異常有關(guān)。發(fā)病急驟，表現(xiàn)為一側(cè)睪丸突發(fā)劇烈疼痛，常于睡眠中或劇烈活動(dòng)后發(fā)生，疼痛可放射至下腹部，伴有睪丸位置上提、陰囊紅腫。一旦確診或高度懷疑，必須緊急進(jìn)行手術(shù)探查和睪丸復(fù)位固定術(shù)，爭(zhēng)取在發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)完成手術(shù)以挽救睪丸。錯(cuò)過最佳手術(shù)時(shí)機(jī)可能導(dǎo)致睪丸缺血壞死，需行睪丸切除術(shù)。
四、睪丸外傷
睪丸外傷通常由直接的暴力撞擊、騎跨傷或運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致。外傷后睪丸組織及血管受損，會(huì)引起局部出血、血腫形成，表現(xiàn)為睪丸迅速腫脹、劇烈疼痛，陰囊皮膚可見瘀斑。輕微損傷可通過休息、局部冷敷、使用陰囊托帶、口服鎮(zhèn)痛藥如布洛芬緩釋膠囊等方式保守治療。若損傷嚴(yán)重，出現(xiàn)睪丸破裂、較大血腫或持續(xù)出血，則需進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)、止血或修復(fù)，以防止感染和睪丸功能喪失。
五、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是指精索蔓狀靜脈叢的異常擴(kuò)張、伸長(zhǎng)和迂曲，多見于左側(cè)。其發(fā)生與靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻等因素有關(guān)。輕度患者可能無癥狀，中重度患者可出現(xiàn)患側(cè)陰囊墜脹感、隱痛，長(zhǎng)時(shí)間站立或勞累后加重，平臥休息后可緩解。查體可見陰囊內(nèi)蚯蚓狀團(tuán)塊。治療需根據(jù)嚴(yán)重程度和是否影響生育功能決定。輕度無癥狀者無須特殊治療，定期觀察即可。癥狀明顯或影響精液質(zhì)量者，可考慮藥物治療如地奧司明片，或行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等手術(shù)治療。
出現(xiàn)睪丸腫脹疼痛時(shí)，應(yīng)立即停止劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇寬松透氣的內(nèi)褲，避免壓迫和摩擦患處，并盡快就醫(yī)明確診斷。在急性期，可以采用毛巾包裹冰袋進(jìn)行局部冷敷以減輕腫脹和疼痛，但每次時(shí)間不宜過長(zhǎng)。日常生活中，應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥，避免長(zhǎng)時(shí)間久坐或騎行，進(jìn)行體育活動(dòng)時(shí)做好防護(hù)。飲食上宜清淡，多喝水，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒。任何情況下都不應(yīng)自行服用止痛藥掩蓋病情，尤其是突發(fā)劇痛，必須爭(zhēng)分奪秒前往醫(yī)院急診，以免延誤睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥的黃金救治時(shí)間。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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