懷疑肺癌時通常需進行胸部CT、支氣管鏡檢查、病理活檢、腫瘤標志物檢測、PET-CT等檢查。這些檢查有助于明確病變性質(zhì)、分期及制定治療方案。
胸部CT是肺癌篩查和診斷的首選影像學檢查,能清晰顯示肺部微小病灶、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及胸膜侵犯情況。低劑量螺旋CT適用于高危人群的早期篩查,普通增強CT可進一步評估腫瘤血供與周圍組織關系。
支氣管鏡可直接觀察氣管及支氣管內(nèi)病變,并通過刷檢、灌洗或活檢獲取組織標本。熒光支氣管鏡或超聲引導支氣管鏡能提高中央型肺癌的診斷率,尤其適用于痰細胞學陽性但影像學陰性的病例。
經(jīng)皮肺穿刺活檢或胸腔鏡活檢可獲取腫瘤組織進行病理診斷,明確肺癌分型如腺癌、鱗癌等。基因檢測需基于活檢標本開展,為靶向治療提供依據(jù)。活檢方式選擇取決于病灶位置和患者心肺功能。
癌胚抗原、細胞角蛋白19片段等腫瘤標志物可作為輔助診斷指標,但特異性較低需結(jié)合其他檢查。動態(tài)監(jiān)測標志物水平有助于評估治療效果和復發(fā)風險。
PET-CT通過代謝顯像判斷腫瘤全身轉(zhuǎn)移情況,對分期和療效評估有重要價值。假陽性可能發(fā)生于炎癥或結(jié)核病灶,需結(jié)合病理結(jié)果綜合判斷。
確診肺癌后應戒煙并避免二手煙暴露,保持均衡飲食以優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素為主,適當進行有氧運動改善肺功能。治療期間需定期復查血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)咯血或持續(xù)胸痛需立即就醫(yī)。心理疏導和呼吸康復訓練有助于提高生活質(zhì)量。
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