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急性腦梗塞有什么后遺癥

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急性腦梗塞后遺癥主要有運(yùn)動(dòng)功能障礙、感覺功能障礙、言語功能障礙、認(rèn)知功能障礙以及吞咽功能障礙等。急性腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)中斷導(dǎo)致腦組織壞死的疾病,其恢復(fù)程度與梗塞部位、面積以及治療及時(shí)性密切相關(guān)。

一、運(yùn)動(dòng)功能障礙

運(yùn)動(dòng)功能障礙是急性腦梗塞最常見的后遺癥之一,通常表現(xiàn)為一側(cè)肢體無力或完全癱瘓,醫(yī)學(xué)上稱為偏癱?;颊呖赡艹霈F(xiàn)行走困難、手部抓握無力、平衡能力下降等癥狀,嚴(yán)重影響日常生活自理能力??祻?fù)治療包括物理療法如關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力增強(qiáng)練習(xí),作業(yè)療法針對(duì)日常生活活動(dòng)進(jìn)行訓(xùn)練,必要時(shí)使用輔助器具幫助行走。早期介入系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練有助于神經(jīng)功能重塑,改善運(yùn)動(dòng)能力。

二、感覺功能障礙

感覺功能障礙指身體局部對(duì)觸覺、溫度覺、痛覺等感知能力下降或異常。部分患者會(huì)感到患側(cè)肢體麻木、刺痛或感覺遲鈍,可能出現(xiàn)感覺過敏現(xiàn)象。這種障礙會(huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)和皮膚損傷概率,需要加強(qiáng)安全防護(hù)。感覺再教育訓(xùn)練和神經(jīng)肌肉電刺激等康復(fù)手段能促進(jìn)感覺功能恢復(fù),配合藥物治療如甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。

三、言語功能障礙

言語功能障礙主要包括失語癥和構(gòu)音障礙兩種類型。失語癥患者理解或表達(dá)語言能力受損,構(gòu)音障礙則表現(xiàn)為發(fā)音不清、語速緩慢。這類問題影響人際交流和社會(huì)參與,導(dǎo)致心理困擾。語言治療師會(huì)進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練,如圖片命名練習(xí)、發(fā)音器官運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,嚴(yán)重病例可使用交流輔具。藥物配合如胞磷膽堿鈉膠囊、尼麥角林片等可能改善腦代謝。

四、認(rèn)知功能障礙

認(rèn)知功能障礙涉及記憶、注意、執(zhí)行功能等多方面能力下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)近期記憶缺失、定向力障礙、判斷力減退等問題,嚴(yán)重影響工作能力和生活質(zhì)量。認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練包括記憶策略教學(xué)、注意力訓(xùn)練、問題解決練習(xí),配合藥物治療如鹽酸多奈哌齊片、石杉?jí)A甲片等認(rèn)知改善藥物。環(huán)境適應(yīng)和日常提醒工具有助于代償功能缺損。

五、吞咽功能障礙

吞咽功能障礙是急性腦梗塞后危及生命的嚴(yán)重后遺癥,表現(xiàn)為飲水嗆咳、進(jìn)食困難。長(zhǎng)期可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、脫水及吸入性肺炎??祻?fù)治療包括吞咽器官運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、食物性狀調(diào)整、進(jìn)食姿勢(shì)改變,嚴(yán)重者需鼻飼或胃造瘺維持營(yíng)養(yǎng)。吞咽造影檢查能評(píng)估障礙程度,治療藥物如溴吡斯的明片可能改善肌肉功能。

腦梗塞后遺癥康復(fù)是長(zhǎng)期過程,需要患者和家屬共同配合。堅(jiān)持按醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。日常生活中應(yīng)保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在理想范圍,戒煙限酒,適度進(jìn)行康復(fù)鍛煉。定期復(fù)查頭部影像學(xué)檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。心理調(diào)適同樣重要,保持積極心態(tài)有助于康復(fù)進(jìn)程。建立健康生活方式,避免腦血管病危險(xiǎn)因素,能有效降低再次發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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