治療甲亢較好的藥物主要有甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛爾片、左甲狀腺素鈉片、碘化鉀口服溶液等。甲亢通常由甲狀腺激素分泌過(guò)多引起,表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
甲巰咪唑片是治療甲亢的常用抗甲狀腺藥物,通過(guò)抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶減少甲狀腺激素合成。適用于輕中度甲亢及術(shù)前準(zhǔn)備,可能引起皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng),用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能。妊娠期患者使用需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
丙硫氧嘧啶片同樣屬于硫脲類抗甲狀腺藥,能阻斷甲狀腺內(nèi)酪氨酸碘化過(guò)程。特別適用于甲狀腺危象和妊娠早期甲亢患者,但存在粒細(xì)胞缺乏、肝功能損害等風(fēng)險(xiǎn),服藥期間出現(xiàn)發(fā)熱咽痛需立即就醫(yī)。
普萘洛爾片作為β受體阻滯劑可快速改善甲亢引起的心悸、手抖等癥狀。常作為輔助用藥與其他抗甲狀腺藥物聯(lián)用,支氣管哮喘患者禁用,長(zhǎng)期使用需注意監(jiān)測(cè)心率和血壓變化。
左甲狀腺素鈉片用于甲亢治療后出現(xiàn)的暫時(shí)性甲減或橋本甲狀腺炎合并甲亢階段。需根據(jù)甲狀腺功能檢查結(jié)果調(diào)整劑量,避免與鈣劑、鐵劑同服影響吸收,過(guò)量使用可能導(dǎo)致藥物性甲亢。
碘化鉀口服溶液主要用于甲亢術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺危象搶救,通過(guò)抑制甲狀腺激素釋放發(fā)揮快速控制作用。長(zhǎng)期使用可能誘發(fā)碘源性甲亢或甲減,治療周期通常不超過(guò)2周,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
甲亢患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物。保證充足休息,控制情緒波動(dòng),定期復(fù)查甲狀腺功能。出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、嚴(yán)重皮疹等藥物不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī),切忌自行調(diào)整藥物劑量或停藥。合并突眼癥狀者需做好眼部防護(hù),避免強(qiáng)光刺激。
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