中風術后護理主要包括體位管理、飲食調整、康復訓練、藥物管理和心理支持等方面。中風術后護理需結合患者具體情況制定個性化方案,以促進功能恢復并預防并發(fā)癥。
術后需保持正確體位以預防壓瘡和關節(jié)攣縮。臥床時應每2小時協(xié)助翻身一次,偏癱側肢體用枕頭支撐保持功能位。頭部抬高15-30度可降低顱內壓,下肢避免過度屈曲以防深靜脈血栓。使用氣墊床可分散壓力,注意觀察骨突處皮膚情況。
吞咽功能評估后選擇合適食物質地,從糊狀食物逐步過渡到軟食。少量多餐保證每日2000ml水分攝入,優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚肉、蛋羹。避免過硬、過粘或帶刺食物,進食時保持坐位并專注,餐后清潔口腔預防誤吸。
生命體征穩(wěn)定后即可開始被動關節(jié)活動,每日2次每次20分鐘。隨著肌力恢復轉為主動訓練,包括床上翻身、坐位平衡等基礎動作。語言障礙者可進行口面部肌肉訓練和簡單發(fā)音練習,所有訓練需在治療師指導下循序漸進。
嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,或抗凝藥物如華法林鈉片??刂蒲獕嚎墒褂帽交撬岚甭鹊仄狡?,調節(jié)血脂用阿托伐他汀鈣片。注意觀察牙齦出血、黑便等不良反應,定期復查凝血功能。
術后抑郁焦慮發(fā)生率較高,家屬應多陪伴溝通避免患者獨處。通過成功案例增強康復信心,采用音樂療法緩解情緒。嚴重情緒障礙時需心理科會診,必要時短期使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
術后護理需持續(xù)監(jiān)測體溫、血壓等生命體征,保持會陰清潔預防尿路感染。每日進行呼吸訓練預防肺部感染,注意觀察肢體腫脹和疼痛情況。定期隨訪評估康復效果,及時調整護理方案。建立規(guī)律作息時間,避免過度疲勞和情緒波動,為患者創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。
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