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冠心病搭橋支架的手術(shù)風(fēng)險大嗎

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冠心病搭橋支架手術(shù)風(fēng)險程度因人而異，主要與患者基礎(chǔ)健康狀況、血管病變程度等因素相關(guān)。手術(shù)風(fēng)險主要包括術(shù)中出血、支架內(nèi)再狹窄、心律失常等常見并發(fā)癥。

冠心病搭橋支架手術(shù)在技術(shù)成熟的醫(yī)療中心開展時整體安全性較高。術(shù)中風(fēng)險多與血管條件相關(guān)，如嚴(yán)重鈣化病變可能導(dǎo)致支架輸送困難，分叉病變可能增加邊支閉塞風(fēng)險。術(shù)后早期需警惕支架內(nèi)血栓形成，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛或心電圖改變，需緊急處理。部分患者可能出現(xiàn)對比劑腎病，尤其原有腎功能不全者更需術(shù)前評估。長期風(fēng)險以支架內(nèi)再狹窄為主，與血管內(nèi)皮過度增生有關(guān)，可通過規(guī)律服藥降低發(fā)生概率。

高齡、合并糖尿病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病患者手術(shù)風(fēng)險相對增高。左主干病變、多支彌漫性病變等復(fù)雜情況可能增加手術(shù)難度。急性心肌梗死急診手術(shù)時風(fēng)險高于擇期手術(shù)。少數(shù)患者對支架材料過敏或抗血小板藥物不耐受，需個體化調(diào)整治療方案。嚴(yán)重心功能不全患者術(shù)中可能出現(xiàn)血流動力學(xué)不穩(wěn)定，需提前制定支持方案。

術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，定期復(fù)查凝血功能。保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，限制動物內(nèi)臟及油炸食品。根據(jù)心肺功能評估結(jié)果進行適度有氧運動，如每周3-5次每次30分鐘的快走或騎自行車。戒煙并避免二手煙暴露，控制血壓低于140/90毫米汞柱，糖尿病患者糖化血紅蛋白維持在7%以下。出現(xiàn)胸悶氣短等不適癥狀應(yīng)及時復(fù)查冠狀動脈造影。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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