高血壓病藥物分類主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。
鈣通道阻滯劑通過阻斷鈣離子進入血管平滑肌細胞,降低外周血管阻力。代表性藥物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等。這類藥物適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓患者,可能引起下肢水腫、面部潮紅等不良反應。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,減少血管緊張素Ⅱ生成。常用藥物有馬來酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片、福辛普利鈉片等。適用于合并糖尿病、慢性腎病的高血壓患者,可能引發(fā)干咳、血管性水腫等副作用。
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結(jié)合發(fā)揮降壓作用。常見藥物包括纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、奧美沙坦酯片等。適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑所致咳嗽的患者,可能引起血鉀升高、頭暈等反應。
利尿劑通過促進鈉水排出減少血容量降壓,主要包括氫氯噻嗪片、吲達帕胺片、呋塞米片等。特別適合鹽敏感性高血壓、老年患者,長期使用需注意電解質(zhì)紊亂、尿酸升高等問題。
β受體阻滯劑通過抑制交感神經(jīng)活性降低心輸出量,常用酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片、阿羅洛爾片等。適用于合并冠心病、心力衰竭的高血壓患者,可能引發(fā)心動過緩、支氣管痙攣等不良反應。
高血壓患者需遵醫(yī)囑選擇合適藥物,定期監(jiān)測血壓變化。日常應保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,增加蔬菜水果攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等??刂企w重在正常范圍,避免熬夜和情緒激動,戒煙限酒。定期復查肝腎功能、電解質(zhì)等指標,出現(xiàn)頭暈、乏力等不適及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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