腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂導(dǎo)致的出血,屬于急性腦血管病的一種,常見(jiàn)于高血壓合并動(dòng)脈硬化患者。
腦出血的發(fā)生與腦血管病變直接相關(guān),長(zhǎng)期高血壓會(huì)使腦內(nèi)小動(dòng)脈發(fā)生玻璃樣變性,血管壁彈性減弱,當(dāng)血壓驟升時(shí)容易破裂出血。腦出血的典型表現(xiàn)包括突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙及肢體偏癱,癥狀嚴(yán)重程度與出血量和出血部位密切相關(guān)?;坠?jié)區(qū)是最常見(jiàn)的出血部位,約占全部腦出血的半數(shù)以上,其次是丘腦、腦干和小腦。腦出血后血液會(huì)直接壓迫腦組織,同時(shí)血腫分解產(chǎn)物會(huì)引發(fā)繼發(fā)性腦損傷,導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓增高。頭顱CT檢查能快速明確出血部位和出血量,是診斷腦出血的首選方法。腦出血的治療包括控制血壓、降低顱內(nèi)壓、防止并發(fā)癥等綜合措施,大量出血或病情危重者可能需要手術(shù)治療清除血腫。
腦出血患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免用力排便或劇烈咳嗽等可能引起血壓驟升的行為。飲食需低鹽低脂,控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,適當(dāng)增加富含鉀的香蕉、土豆等食物。康復(fù)期應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練,定期監(jiān)測(cè)血壓并遵醫(yī)囑規(guī)范服用降壓藥物,避免擅自調(diào)整藥量。出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等先兆癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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